Klinisk betydning af PT APTT FIB-test hos hepatitis B-patienter


Forfatter: Efterfølger   

Koagulationsprocessen er en vandfaldslignende protein-enzymatisk hydrolyseproces, der involverer omkring 20 stoffer, hvoraf de fleste er plasmaglykoproteiner syntetiseret af leveren, så leveren spiller en meget vigtig rolle i hæmostaseprocessen i kroppen. Blødning er et almindeligt klinisk symptom på leversygdom (leversygdom), især hos alvorlige patienter, og en af ​​de vigtigste dødsårsager.

Leveren er et sted, hvor en række koagulationsfaktorer syntetiseres, og kan syntetisere og inaktivere fibrinlysater og antifibrinolytiske stoffer, og spille en regulerende rolle i at opretholde den dynamiske balance i koagulations- og antikoagulationssystemet. Påvisning af blodkoagulationsindekser hos patienter med hepatitis B viste, at der ikke var nogen signifikant forskel i PTAPTT hos patienter med kronisk hepatitis B sammenlignet med den normale kontrolgruppe (P>0,05), men der var en signifikant forskel i FIB (P<0,05). Der var signifikante forskelle i PT, APTT og FIB mellem gruppen med svær hepatitis B og den normale kontrolgruppe (P<0,05P<0,01), hvilket beviste, at sværhedsgraden af ​​hepatitis B var positivt korreleret med reduktionen af ​​niveauet af blodkoagulationsfaktorer.

Analyse af årsagerne til ovenstående resultater:

1. Udover faktor IV (Ca*) og cytoplasma syntetiseres andre plasmakoagulationsfaktorer i leveren; antikoagulationsfaktorer (koagulationshæmmere) såsom ATIPC, 2-MaI-AT osv. syntetiseres også af leveren. Cellesyntese. Når levercellerne er beskadigede eller nekrotiske i forskellig grad, reduceres leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer og antikoagulationsfaktorer, og plasmaniveauerne af disse faktorer reduceres også, hvilket resulterer i hindringer for koagulationsmekanismen.Fysisk terapi er en screeningstest af det ydre koagulationssystem, som kan afspejle niveauet, aktiviteten og funktionen af ​​koagulationsfaktor IV VX i plasma. Reduktionen af ​​ovenstående faktorer eller ændringer i deres aktiviteter og funktioner er blevet en af ​​årsagerne til forlænget fysiologisk terapi hos patienter med post-hepatitis B-cirrose og svær hepatitis B. Derfor anvendes fysiologisk terapi almindeligvis klinisk til at afspejle syntesen af ​​koagulationsfaktorer i leveren.

2. På den anden side stiger plasminniveauet i plasma på dette tidspunkt med skader på leverceller og leversvigt hos hepatitis B-patienter. Plasmin kan ikke kun hydrolysere en stor mængde fibrin, fibrinogen og mange koagulationsfaktorer såsom faktortræning, XXX, VVII,II.osv., men forbruger også en stor mængde antikoagulationsfaktorer såsom ATPC osv. Derfor forlængedes APTT, og FIB faldt signifikant hos hepatitis B-patienter med forværringen af ​​sygdommen.

Afslutningsvis har påvisning af koagulationsindekser såsom PTAPTTFIB meget vigtig klinisk betydning for at bedømme tilstanden hos patienter med kronisk hepatitis B, og er et følsomt og pålideligt påvisningsindeks.