Arwyddocâd clinigol prawf PT APTT FIB mewn cleifion hepatitis B


Awdur: Olynydd   

Mae'r broses geulo yn broses hydrolysis ensymatig protein tebyg i raeadr sy'n cynnwys tua 20 o sylweddau, y mae'r rhan fwyaf ohonynt yn glycoproteinau plasma a syntheseiddir gan yr afu, felly mae'r afu yn chwarae rhan bwysig iawn yn y broses hemostasis yn y corff. Mae gwaedu yn symptom clinigol cyffredin o glefyd yr afu (clefyd yr afu), yn enwedig cleifion difrifol, ac yn un o achosion pwysig marwolaeth.

Mae'r afu yn lle ar gyfer syntheseiddio amrywiaeth o ffactorau ceulo, a gall syntheseiddio ac anactifadu lysadau ffibrin a sylweddau gwrth-ffibrinolytig, a chwarae rhan reoleiddio wrth gynnal cydbwysedd deinamig y system ceulo a gwrthgeulo. Dangosodd canfod mynegeion ceulo gwaed mewn cleifion â hepatitis B nad oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn PTAPTT mewn cleifion â hepatitis B cronig o'i gymharu â'r grŵp rheoli arferol (P>0.05), ond roedd gwahaniaeth arwyddocaol yn FIB (P<0.05). Roedd gwahaniaethau arwyddocaol yn PT, APTT, a FIB rhwng y grŵp hepatitis B difrifol a'r grŵp rheoli arferol (P<005P<0.01), a brofodd fod difrifoldeb hepatitis B yn gysylltiedig yn gadarnhaol â gostyngiad mewn lefelau ffactorau ceulo gwaed.

Dadansoddiad o'r rhesymau dros y canlyniadau uchod:

1. Ac eithrio ffactor IV (Ca*) a chytoplasm, mae ffactorau ceulo plasma eraill yn cael eu syntheseiddio yn yr afu; mae ffactorau gwrthgeulo (atalyddion ceulo) fel ATIPC, 2-MaI-AT, ac ati hefyd yn cael eu syntheseiddio gan yr afu. synthesis cellog. Pan fydd celloedd yr afu wedi'u difrodi neu'n necrotig i wahanol raddau, mae gallu'r afu i syntheseiddio ffactorau ceulo a ffactorau gwrthgeulo yn cael ei leihau, ac mae lefelau plasma'r ffactorau hyn hefyd yn cael eu lleihau, gan arwain at rwystrau i'r mecanwaith ceulo.Mae PT yn brawf sgrinio o'r system geulo allanol, a all adlewyrchu lefel, gweithgaredd a swyddogaeth ffactor ceulo IV VX mewn plasma. Mae gostyngiad yn y ffactorau uchod neu'r newidiadau yn eu gweithgareddau a'u swyddogaethau wedi dod yn un o'r rhesymau dros y PT hirfaith mewn cleifion â sirosis ôl-hepatitis B a hepatitis B difrifol. Felly, defnyddir PT yn gyffredin yn glinigol i adlewyrchu synthesis ffactorau ceulo yn yr afu.

2. Ar y llaw arall, gyda difrod i gelloedd yr afu a methiant yr afu mewn cleifion hepatitis B, mae lefel y plasmin mewn plasma yn cynyddu ar yr adeg hon. Gall plasmin nid yn unig hydrolysu llawer iawn o ffibrin, ffibrinogen a llawer o ffactorau ceulo fel hyfforddi ffactorau, XXX, VVII,, ac ati, ond hefyd yn defnyddio llawer iawn o ffactorau gwrthgeulydd fel ATPC ac yn y blaen. Felly, wrth i'r clefyd ddyfnhau, ymestynnodd yr APTT a gostyngodd y FIB yn sylweddol mewn cleifion hepatitis B.

I gloi, mae canfod mynegeion ceulo fel PTAPTTFIB o arwyddocâd clinigol pwysig iawn ar gyfer barnu cyflwr cleifion â hepatitis B cronig, ac mae'n fynegai canfod sensitif a dibynadwy.