U prucessu di coagulazione hè un prucessu d'idrolisi enzimatica di e proteine di tipu cascata chì implica circa 20 sustanze, a maiò parte di e quali sò glicoproteine plasmatiche sintetizate da u fegatu, dunque u fegatu ghjoca un rolu assai impurtante in u prucessu di emostasi in u corpu. L'emorragia hè un sintomu clinicu cumunu di e malatie di u fegatu (malatie di u fegatu), in particulare in i pazienti gravi, è una di e cause impurtanti di morte.
U fegatu hè un locu per a sintesi di una varietà di fattori di coagulazione, è pò sintetizà è inattivà i lisati di fibrina è e sostanze antifibrinolitiche, è ghjucà un rolu regulatoriu in u mantenimentu di l'equilibriu dinamicu di u sistema di coagulazione è anticoagulazione. A rilevazione di l'indici di coagulazione di u sangue in i pazienti cun epatite B hà dimustratu chì ùn ci era micca una differenza significativa in PTAPTT in i pazienti cun epatite B cronica paragunatu à u gruppu di cuntrollu nurmale (P>0,05), ma ci era una differenza significativa in FIB (P<0,05). Ci eranu differenze significative in PT, APTT è FIB trà u gruppu di epatite B severa è u gruppu di cuntrollu nurmale (P<0,05P<0,01), ciò chì hà dimustratu chì a gravità di l'epatite B era pusitivamente correlata cù a riduzione di i livelli di i fattori di coagulazione di u sangue.
Analisi di e ragioni di i risultati sopra menzionati:
1. À parte u fattore IV (Ca*) è u citoplasma, altri fattori di coagulazione plasmatica sò sintetizati in u fegatu; i fattori anticoagulanti (inibitori di a coagulazione) cum'è ATIPC, 2-MaI-AT, ecc. sò ancu sintetizati da u fegatu. sintesi cellulare. Quandu e cellule epatiche sò danneggiate o necrotiche à diversi gradi, a capacità di u fegatu di sintetizà i fattori di coagulazione è i fattori anticoagulanti hè ridutta, è i livelli plasmatici di questi fattori sò ancu ridutti, risultendu in ostaculi à u mecanismu di coagulazione.A PT hè un test di screening di u sistema di coagulazione estrinseca, chì pò riflette u livellu, l'attività è a funzione di u fattore di coagulazione IV VX in u plasma. A riduzione di i fattori sopra menzionati o i cambiamenti in e so attività è funzioni sò diventati una di e ragioni di a PT prulungata in i pazienti cun cirrosi post-epatite B è epatite B severa. Dunque, a PT hè cumunamente aduprata clinicamente per riflette a sintesi di i fattori di coagulazione in u fegatu.
2. Da l'altra parte, cù u dannu di e cellule epatiche è l'insufficienza epatica in i pazienti cun epatite B, u livellu di plasmina in u plasma aumenta in questu mumentu. A plasmina ùn pò micca solu idrolizà una grande quantità di fibrina, fibrinogenu è parechji fattori di coagulazione cum'è a furmazione di fattori, XXX, VVII,Ⅱ, ecc., ma cunsumanu ancu una grande quantità di fattori anticoagulanti cum'è ATIIIPC è cusì. Dunque, cù l'aggravamentu di a malatia, l'APTT si hè allungatu è a FIB hè diminuita significativamente in i pazienti cù epatite B.
In cunclusione, a rilevazione di indici di coagulazione cum'è PTAPTTFIB hà un significatu clinicu assai impurtante per ghjudicà a cundizione di i pazienti cun epatite B cronica, è hè un indice di rilevazione sensibile è affidabile.
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