Proces koagulacije je proces enzimske hidrolize proteina tipa vodopada u kojem učestvuje oko 20 supstanci, od kojih su većina plazma glikoproteini koje sintetizira jetra, tako da jetra igra vrlo važnu ulogu u procesu hemostaze u tijelu. Krvarenje je čest klinički simptom bolesti jetre (obolenja jetre), posebno teških pacijenata, i jedan od važnih uzroka smrti.
Jetra je mjesto za sintezu različitih faktora koagulacije, te može sintetizirati i inaktivirati fibrin lizate i antifibrinolitičke supstance, te igrati regulatornu ulogu u održavanju dinamičke ravnoteže sistema koagulacije i antikoagulacije. Detekcija indeksa koagulacije krvi kod pacijenata sa hepatitisom B pokazala je da nije bilo značajne razlike u PTAPTT-u kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom B u poređenju sa normalnom kontrolnom grupom (P>0,05), ali je postojala značajna razlika u FIB-u (P<0,05). Postojale su značajne razlike u PT, APTT i FIB-u između grupe sa teškim hepatitisom B i normalne kontrolne grupe (P<0,05P<0,01), što dokazuje da je težina hepatitisa B pozitivno korelirana sa smanjenjem nivoa faktora koagulacije krvi.
Analiza razloga za gore navedene rezultate:
1. Osim faktora IV (Ca*) i citoplazme, drugi faktori koagulacije u plazmi se sintetiziraju u jetri; antikoagulacijski faktori (inhibitori koagulacije) kao što su ATIPC, 2-MaI-AT itd. također se sintetiziraju u jetri. ćelijska sinteza. Kada su ćelije jetre oštećene ili nekrotične u različitom stepenu, sposobnost jetre da sintetizira faktore koagulacije i antikoagulacijske faktore je smanjena, a nivoi ovih faktora u plazmi su također smanjeni, što rezultira preprekama mehanizmu koagulacije.PT je skrining test ekstrinzičnog sistema koagulacije, koji može odraziti nivo, aktivnost i funkciju faktora koagulacije IV VX u plazmi. Smanjenje gore navedenih faktora ili promjene u njihovoj aktivnosti i funkciji postale su jedan od razloga produženog PT kod pacijenata sa cirozom nakon hepatitisa B i teškim hepatitisom B. Stoga se PT često koristi klinički kako bi se odrazila sinteza faktora koagulacije u jetri.
2. S druge strane, s oštećenjem ćelija jetre i zatajenjem jetre kod pacijenata s hepatitisom B, nivo plazmina u plazmi se u ovom trenutku povećava. Plazmin ne samo da može hidrolizirati veliku količinu fibrina, fibrinogena i mnogih faktora koagulacije kao što su faktor treninga, XXX, VVII,Ⅱitd., ali također troše veliku količinu antikoagulacijskih faktora kao što je ATⅢPC i tako dalje. Stoga, s produbljivanjem bolesti, APTT se produžio, a FIB se značajno smanjio kod pacijenata s hepatitisom B.
Zaključno, detekcija indeksa koagulacije kao što je PTAPTTFIB ima vrlo važan klinički značaj za procjenu stanja pacijenata s kroničnim hepatitisom B i predstavlja osjetljiv i pouzdan indeks detekcije.
Vizit karta
Kineski WeChat