ডি-ডাইমারের পরিমাণ সনাক্ত করার জন্য কেন সিরাম টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে? সিরাম টিউবে ফাইব্রিন জমাট বাঁধবে, তা কি ডি-ডাইমারে পরিণত হবে না? যদি এটি হ্রাস না পায়, তাহলে জমাট বাঁধার পরীক্ষার জন্য দুর্বল রক্তের নমুনা গ্রহণের কারণে অ্যান্টিকোয়ুলেশন টিউবে রক্ত জমাট বাঁধলে ডি-ডাইমারের পরিমাণ কেন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়?
প্রথমত, রক্ত সংগ্রহের অভাবের ফলে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি হতে পারে এবং সাবএন্ডোথেলিয়াল টিস্যু ফ্যাক্টর এবং টিস্যু-টাইপ প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA) রক্তে নির্গত হতে পারে। একদিকে, টিস্যু ফ্যাক্টর ফাইব্রিন জমাট বাঁধার জন্য বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথকে সক্রিয় করে। এই প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত। প্রোথ্রোম্বিন সময় (PT) দেখুন, যা সাধারণত প্রায় 10 সেকেন্ড। অন্যদিকে, ফাইব্রিন তৈরি হওয়ার পরে, এটি tPA এর কার্যকলাপ 100 গুণ বৃদ্ধি করার জন্য একটি সহ-ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে এবং tPA ফাইব্রিনের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরে, এটি আর প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেশন ইনহিবিটর-1 (PAI-1) দ্বারা সহজে বাধা পাবে না। অতএব, প্লাজমিনোজেন দ্রুত এবং ক্রমাগত প্লাজমিনে রূপান্তরিত হতে পারে, এবং তারপরে ফাইব্রিন অবনমিত হতে পারে এবং প্রচুর পরিমাণে FDP এবং D-Dimer তৈরি হতে পারে। এই কারণেই রক্তের নমুনা গ্রহণের ত্রুটির কারণে রক্তের জমাট বাঁধার গঠন এবং ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্য উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
তাহলে, কেন সিরাম টিউবের স্বাভাবিক সংগ্রহ (অ্যাডিটিভ ছাড়া বা জমাট বাঁধা) নমুনাগুলিও ইন ভিট্রোতে ফাইব্রিন জমাট বাঁধা তৈরি করেছিল, কিন্তু প্রচুর পরিমাণে FDP এবং D-ডাইমার তৈরি করতে অবনতি ঘটেনি? এটি সিরাম টিউবের উপর নির্ভর করে। নমুনা সংগ্রহের পর কী ঘটেছিল: প্রথমত, রক্তে কোনও বড় পরিমাণে tPA প্রবেশ করে না; দ্বিতীয়ত, অল্প পরিমাণে tPA রক্তে প্রবেশ করলেও, মুক্ত tPA PAI-1 দ্বারা আবদ্ধ হবে এবং ফাইব্রিনের সাথে সংযুক্ত হওয়ার প্রায় 5 মিনিটের মধ্যে তার কার্যকলাপ হারাবে। এই সময়ে, প্রায়শই অ্যাডিটিভ বা জমাট বাঁধা ছাড়া সিরাম টিউবে কোনও ফাইব্রিন গঠন হয় না। অ্যাডিটিভ ছাড়া রক্ত স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধতে দশ মিনিটেরও বেশি সময় লাগে, যখন জমাট বাঁধা রক্ত (সাধারণত সিলিকন পাউডার) অভ্যন্তরীণভাবে শুরু হয়। রক্ত জমাট বাঁধার পথ থেকে ফাইব্রিন তৈরি করতে 5 মিনিটেরও বেশি সময় লাগে। এছাড়াও, ভিট্রোতে ঘরের তাপমাত্রায় ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপও প্রভাবিত হবে।
এই বিষয়টি নিয়ে আবার থ্রম্বোইলাস্টোগ্রাম নিয়ে কথা বলা যাক: আপনি বুঝতে পারবেন যে সিরাম টিউবে রক্ত জমাট বাঁধা সহজে নষ্ট হয় না, এবং আপনি বুঝতে পারবেন কেন থ্রম্বোইলাস্টোগ্রাম পরীক্ষা (TEG) হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস প্রতিফলিত করার জন্য সংবেদনশীল নয় - উভয় অবস্থাই একই রকম, অবশ্যই, TEG পরীক্ষার সময় তাপমাত্রা 37 ডিগ্রিতে বজায় রাখা যেতে পারে। যদি TEG ফাইব্রিনোলাইসিস অবস্থা প্রতিফলিত করার জন্য বেশি সংবেদনশীল হয়, তাহলে একটি উপায় হল ইন ভিট্রো TEG পরীক্ষায় tPA যোগ করা, তবে এখনও মানসম্মতকরণের সমস্যা রয়েছে এবং কোনও সার্বজনীন প্রয়োগ নেই; উপরন্তু, নমুনা নেওয়ার পরপরই এটি বিছানার পাশে পরিমাপ করা যেতে পারে, তবে প্রকৃত প্রভাবও খুব সীমিত। ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ মূল্যায়নের জন্য একটি ঐতিহ্যবাহী এবং আরও কার্যকর পরীক্ষা হল ইউগ্লোবুলিনের দ্রবীভূত হওয়ার সময়। এর সংবেদনশীলতার কারণ TEG এর চেয়ে বেশি। পরীক্ষায়, pH মান এবং সেন্ট্রিফিউগেশন সামঞ্জস্য করে অ্যান্টি-প্লাজমিন অপসারণ করা হয়, তবে পরীক্ষাটি দীর্ঘ সময় নেয় এবং তুলনামূলকভাবে রুক্ষ, এবং এটি খুব কমই পরীক্ষাগারে করা হয়।
বিজনেস কার্ড
চাইনিজ ওয়েচ্যাট