Какво причинява положителен D-димер?


Автор: Succeeder   

D-димерът се получава от омрежен фибринов съсирек, разтворен от плазмин. Той отразява главно литичната функция на фибрина. Използва се главно в клиничната практика при диагностицирането на венозен тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза и белодробен емболизъм. Качественият тест за D-димер е отрицателен, ако количественият тест е по-малък от 200μg/L.

Повишен D-димер или положителни резултати от теста често се наблюдават при заболявания, свързани с вторична хиперфибринолиза, като хиперкоагулационно състояние, дисеминирана интраваскуларна коагулация, бъбречно заболяване, отхвърляне на трансплантиран орган и тромболитична терапия. Освен това, когато има активирана тромбоза в кръвоносните съдове на тялото или заболявания, съпроводени с фибринолитична активност, D-димерът също ще бъде значително повишен. Често срещани заболявания като миокарден инфаркт, белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, мозъчен инфаркт и др.; някои инфекции, хирургични интервенции, туморни заболявания и тъканна некроза също водят до повишен D-димер; освен това, някои автоимунни заболявания при хора, като ревматичен ендокардит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др., също могат да причинят повишен D-димер.

В допълнение към диагностицирането на заболявания, количественото откриване на D-димер може също така количествено да отрази тромболитичния ефект на лекарствата в клиничната практика. Аспекти на заболяванията и др. са полезни.

В случай на повишен D-димер, тялото е изложено на висок риск от тромбоза. В този случай, основното заболяване трябва да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне програма за превенция на тромбозата според оценката на дълбоката венозна тромбоза (ДВТ). Някои лекарства могат да бъдат избрани за антикоагулантна терапия, като подкожно инжектиране на калциев хепарин с ниско молекулно тегло или ривароксабан, които имат определен превантивен ефект върху образуването на тромбоза. Хората с тромботични лезии трябва да се подложат на тромболитична терапия възможно най-скоро в рамките на златния период и периодично да преглеждат D-димера.