Клинично значение на PT APTT FIB теста при пациенти с хепатит B


Автор: Succeeder   

Процесът на коагулация е водопаден процес на ензимна хидролиза на протеини, включващ около 20 вещества, повечето от които са плазмени гликопротеини, синтезирани от черния дроб, така че черният дроб играе много важна роля в процеса на хемостаза в организма. Кървенето е често срещан клиничен симптом на чернодробно заболяване (заболяване на черния дроб), особено при тежки пациенти, и една от важните причини за смърт.

Черният дроб е място за синтезиране на различни коагулационни фактори и може да синтезира и инактивира фибринови лизати и антифибринолитични вещества, и играе регулаторна роля в поддържането на динамичния баланс на коагулационната и антикоагулационната система. Откриването на индексите на кръвосъсирването при пациенти с хепатит B показа, че няма значителна разлика в PTAPTT (продължителност на кръвосъсирването) при пациенти с хроничен хепатит B в сравнение с нормалната контролна група (P>0,05), но има значителна разлика в FIB (P<0,05). Имаше значителни разлики в PT, APTT и FIB между групата с тежък хепатит B и нормалната контролна група (P<0,05P<0,01), което доказва, че тежестта на хепатит B е положително корелирана с намаляването на нивата на кръвосъсирващите фактори.

Анализ на причините за горните резултати:

1. С изключение на фактор IV (Ca*) и цитоплазмата, други плазмени коагулационни фактори се синтезират в черния дроб; антикоагулационни фактори (инхибитори на коагулацията) като ATIPC, 2-MaI-AT и др. също се синтезират от черния дроб. клетъчен синтез. Когато чернодробните клетки са увредени или некротични в различна степен, способността на черния дроб да синтезира коагулационни и антикоагулационни фактори е намалена и плазмените нива на тези фактори също са намалени, което води до пречки пред механизма на коагулация.ФТ е скринингов тест на външната коагулационна система, който може да отрази нивото, активността и функцията на коагулационен фактор IV VX в плазмата. Намаляването на гореспоменатите фактори или промените в тяхната активност и функции са се превърнали в една от причините за удълженото ФТ при пациенти с цироза след хепатит B и тежък хепатит B. Следователно, ФТ се използва често клинично, за да отрази синтеза на коагулационни фактори в черния дроб.

2. От друга страна, с увреждането на чернодробните клетки и чернодробната недостатъчност при пациенти с хепатит B, нивото на плазмин в плазмата се повишава по това време. Плазминът може не само да хидролизира голямо количество фибрин, фибриноген и много фактори на коагулацията, като например фактори за обучение, XXX, VVII,и др., но също така консумират голямо количество антикоагулационни фактори като ATPC и т.н. Следователно, с задълбочаването на заболяването, APTT се удължава и FIB намалява значително при пациенти с хепатит B.

В заключение, откриването на индекси на коагулация, като PTAPTTFIB, има много важно клинично значение за оценка на състоянието на пациенти с хроничен хепатит B и е чувствителен и надежден индекс за откриване.