D-дымер утвараецца з зшытага фібрынавага згустку, растваранага плазмінам. Ён у асноўным адлюстроўвае літычную функцыю фібрыну. У клінічнай практыцы яго ў асноўным выкарыстоўваюць у дыягностыцы вянознай трамбаэмбаліі, трамбозу глыбокіх вен і лёгачнай эмбаліі. Якасны тэст на D-дымер адмоўны, калі колькасны тэст павінен быць меншым за 200 мкг/л.
Павышаны ўзровень D-дымера або станоўчыя вынікі тэстаў часта назіраюцца пры захворваннях, звязаных з другасным гіперфібрыналізам, такіх як гіперкаагуляцыйны стан, дысемінаваная ўнутрысасудзістая каагуляцыя, захворванні нырак, адрыньванне трансплантата органаў і трамбалітычная тэрапія. Акрамя таго, пры актываваным тромбе ў крывяносных сасудах арганізма або захворваннях, якія суправаджаюцца фібрыналітычнай актыўнасцю, D-дымер таксама значна павышаецца. Распаўсюджаныя захворванні, такія як інфаркт міякарда, лёгачная эмболія, тромбоз глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў, інфаркт галаўнога мозгу і г.д.; некаторыя інфекцыі, хірургічныя ўмяшанні, пухлінныя захворванні і некроз тканін таксама прыводзяць да павышэння D-дымера; акрамя таго, некаторыя аўтаімунные захворванні чалавека, такія як рэўматычны эндакардыт, рэўматоідны артрыт, сістэмная чырвоная ваўчанка і г.д., таксама могуць выклікаць павышэнне D-дымера.
Акрамя дыягностыкі захворванняў, колькаснае выяўленне D-дымера таксама можа колькасна адлюстраваць трамбалітычны эфект лекаў у клінічнай практыцы. Аспекты захворванняў і г.д. — усе яны карысныя.
У выпадку павышанага ўзроўню D-дымеру арганізм мае высокую рызыку трамбозу. У гэты час неабходна як мага хутчэй дыягнаставаць асноўнае захворванне і пачаць праграму прафілактыкі трамбозу ў адпаведнасці з балам глыбокага веннага трамбозу. Для антыкаагулянтнай тэрапіі можна выбраць некаторыя прэпараты, такія як падскурнае ўвядзенне нізкамалекулярнага гепарыну кальцыя або рывараксабану, якія маюць пэўны прафілактычны эфект супраць утварэння трамбозу. Людзям з трамбатычнымі паражэннямі неабходна як мага хутчэй правесці трамбалізуючую тэрапію ў залаты час і перыядычна правяраць узровень D-дымеру.
Візітная картка
Кітайскі WeChat