Клінічнае значэнне тэсту PT APTT FIB у пацыентаў з гепатытам В


Аўтар: Succeeder   

Працэс згусальнасці крыві — гэта працэс ферментатыўнага гідролізу бялкоў вадаспаднага тыпу, у якім удзельнічае каля 20 рэчываў, большасць з якіх — плазмавыя глікапратэіны, сінтэзаваныя печанню, таму печань адыгрывае вельмі важную ролю ў працэсе гемастазу ў арганізме. Крывацёк — распаўсюджаны клінічны сімптом захворвання печані (захворвання печані), асабліва цяжкіх пацыентаў, і адна з важных прычын смерці.

Печань з'яўляецца месцам сінтэзу розных фактараў згусальнасці крыві, а таксама можа сінтэзаваць і інактываваць лізаты фібрыну і антыфібрыналітычныя рэчывы, а таксама адыгрываць рэгуляторную ролю ў падтрыманні дынамічнага балансу сістэмы згусальнасці і антыкаагуляцыі. Вызначэнне індэксаў згусальнасці крыві ў пацыентаў з гепатытам В паказала, што не было істотнай розніцы ў ПТПТЧ ў пацыентаў з хранічным гепатытам В у параўнанні з кантрольнай групай (P>0,05), але назіралася значная розніца ў ФІБ (P<0,05). Назіраліся значныя адрозненні ў ПТЧ, АЧПТЧ і ФІБ паміж групай з цяжкім гепатытам В і кантрольнай групай (P<0,05P<0,01), што даказвае, што цяжкасць гепатыту В станоўча карэлюе са зніжэннем узроўню фактараў згусальнасці крыві.

Аналіз прычын вышэйзгаданых вынікаў:

1. Акрамя фактару IV (Ca*) і цытаплазмы, іншыя плазматычныя фактары згусальнасці крыві сінтэзуюцца ў печані; антыкаагуляцыйныя фактары (інгібітары згусальнасці крыві), такія як ATIPC, 2-MaI-AT і г.д., таксама сінтэзуюцца печанню. клетачны сінтэз. Калі клеткі печані пашкоджаныя або некротычныя ў рознай ступені, здольнасць печані сінтэзаваць фактары згусальнасці крыві і антыкаагуляцыйныя фактары зніжаецца, і ўзровень гэтых фактараў у плазме таксама зніжаецца, што прыводзіць да перашкод механізму згусальнасці крыві.ФТ — гэта скрынінгавы тэст знешняй сістэмы згусальнасці крыві, які можа адлюстроўваць узровень, актыўнасць і функцыю фактару згусальнасці крыві IV VX у плазме. Зніжэнне вышэйзгаданых фактараў або змены ў іх актыўнасці і функцыях сталі адной з прычын працяглага ФТ у пацыентаў з цырозам печані пасля гепатыту В і цяжкім гепатытам В. Таму ФТ шырока выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы для адлюстравання сінтэзу фактараў згусальнасці крыві ў печані.

2. З іншага боку, пры пашкоджанні клетак печані і пячоначнай недастатковасці ў пацыентаў з гепатытам В узровень плазміну ў плазме ў гэты час павялічваецца. Плазмін можа не толькі гідралізаваць вялікую колькасць фібрыну, фібрынагену і многіх фактараў згусання крыві, такіх як фактар ​​трэніроўкі, XXX, VVII,IIі г.д., але таксама спажываюць вялікую колькасць антыкаагулянтных фактараў, такіх як ATPC і гэтак далей. Такім чынам, з паглыбленнем захворвання АЧТВ падаўжаўся, а ФІБ значна зніжаўся ў пацыентаў з гепатытам В.

У заключэнне, выяўленне індэксаў згусальнасці крыві, такіх як PTAPTTFIB, мае вельмі важнае клінічнае значэнне для ацэнкі стану пацыентаў з хранічным гепатытам В і з'яўляецца адчувальным і надзейным паказчыкам выяўлення.