Bəs niyə normal serum borusunun (əlavəsiz və ya koaqulyantla) nümunələri in vitro şəraitində fibrin laxtaları əmələ gətirir, lakin çox miqdarda FDP və D-dimer əmələ gətirmək üçün parçalanmır? Bu, serum borusundan asılıdır. Nümunə toplandıqdan sonra nə baş verdi: Birincisi, qana çox miqdarda tPA daxil olmur; ikincisi, az miqdarda tPA qana daxil olsa belə, sərbəst tPA PAI-1 ilə bağlanacaq və fibrinə yapışmazdan təxminən 5 dəqiqə əvvəl aktivliyini itirəcək. Bu zaman əlavələr olmadan və ya koaqulyantla serum borusunda fibrin əmələ gəlməsi tez-tez baş vermir. Əlavələrsiz qanın təbii şəkildə laxtalanması on dəqiqədən çox çəkir, koaqulyantlı (adətən silikon tozu) qan isə daxildən başlayır. Qan laxtalanma yolundan fibrin əmələ gəlməsi də 5 dəqiqədən çox çəkir. Bundan əlavə, otaq temperaturunda in vitro şəraitində fibrinolitik aktivliyə də təsir göstərəcək.

Gəlin bu mövzuda yenidən tromboelastogram haqqında danışaq: serum borusundakı qan laxtasının asanlıqla parçalanmadığını və tromboelastogram testinin (TEG) hiperfibrinolizi əks etdirmək üçün niyə həssas olmadığını başa düşə bilərsiniz - hər iki vəziyyət. Əlbəttə ki, oxşardır, TEG testi zamanı temperatur 37 dərəcədə saxlanıla bilər. Əgər TEG fibrinoliz vəziyyətini əks etdirmək üçün daha həssasdırsa, bir yolu in vitro TEG təcrübəsində tPA əlavə etməkdir, lakin hələ də standartlaşdırma problemləri mövcuddur və universal tətbiq yoxdur; əlavə olaraq, nümunə götürüldükdən dərhal sonra yataqda ölçülə bilər, lakin faktiki təsir də çox məhduddur. Fibrinolitik aktivliyi qiymətləndirmək üçün ənənəvi və daha effektiv bir test evqlobulinin həll olma müddətidir. Həssaslığının səbəbi TEG-dən daha yüksəkdir. Testdə anti-plazmin pH dəyərini tənzimləmək və santrifüqləmə yolu ilə çıxarılır, lakin test çox vaxt aparır və nisbətən kobuddur və laboratoriyalarda nadir hallarda aparılır.