Hepatit B xəstələrində PT APTT FIB testinin klinik əhəmiyyəti


Müəllif: Xələf   

Laxtalanma prosesi, təxminən 20 maddəni əhatə edən şəlalə tipli zülal fermentativ hidroliz prosesidir ki, bunların əksəriyyəti qaraciyər tərəfindən sintez edilən plazma qlikoproteinləridir, buna görə də qaraciyər bədəndə hemostaz prosesində çox vacib rol oynayır. Qanaxma, xüsusilə ağır xəstələrdə qaraciyər xəstəliyinin (qaraciyər xəstəliyi) ümumi klinik simptomudur və ölümün vacib səbəblərindən biridir.

Qaraciyər müxtəlif laxtalanma faktorlarının sintezi üçün bir yerdir və fibrin lizatlarını və antifibrinolitik maddələri sintez edə və deaktiv edə bilər, laxtalanma və antikoaqulyasiya sisteminin dinamik tarazlığının qorunmasında tənzimləyici rol oynayır. Hepatit B xəstələrində qan laxtalanma indekslərinin aşkarlanması göstərdi ki, xroniki hepatit B xəstələrində normal nəzarət qrupu ilə müqayisədə PTAPTT-də əhəmiyyətli bir fərq yoxdur (P>0.05), lakin FIB-də əhəmiyyətli bir fərq var idi (P<0.05). Ağır hepatit B qrupu ilə normal nəzarət qrupu arasında PT, APTT və FIB-də əhəmiyyətli fərqlər var idi (P<005P<0.01), bu da hepatit B-nin şiddətinin qan laxtalanma faktoru səviyyəsinin azalması ilə müsbət korrelyasiya olduğunu sübut etdi.

Yuxarıdakı nəticələrin səbəblərinin təhlili:

1. IV faktor (Ca*) və sitoplazma istisna olmaqla, digər plazma laxtalanma amilləri qaraciyərdə sintez olunur; ATIPC, 2-MaI-AT və s. kimi antikoaqulyasiya amilləri (laxtalanma inhibitorları) da qaraciyər tərəfindən sintez olunur. Hüceyrə sintezi. Qaraciyər hüceyrələri müxtəlif dərəcələrdə zədələndikdə və ya nekrotik olduqda, qaraciyərin laxtalanma amillərini və antikoaqulyasiya amillərini sintez etmək qabiliyyəti azalır və bu amillərin plazma səviyyələri də azalır ki, bu da laxtalanma mexanizminə maneələr yaradır.PT, plazmadakı IV VX laxtalanma faktorunun səviyyəsini, aktivliyini və funksiyasını əks etdirə bilən xarici laxtalanma sisteminin skrininq testidir. Yuxarıda göstərilən amillərin azalması və ya onların aktivliyində və funksiyalarında dəyişikliklər hepatit B sonrası sirroz və ağır hepatit B xəstələrində PT-nin uzanmasının səbəblərindən birinə çevrilmişdir. Buna görə də, PT qaraciyərdə laxtalanma faktorlarının sintezini əks etdirmək üçün klinik olaraq geniş istifadə olunur.

2. Digər tərəfdən, hepatit B xəstələrində qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi və qaraciyər çatışmazlığı ilə bu zaman plazmadakı plazmin səviyyəsi artır. Plazmin yalnız çox miqdarda fibrin, fibrinogen və faktor təlimi, XXX, VVII kimi bir çox laxtalanma amillərini hidrolizə edə bilmir.və s., eyni zamanda AT kimi çoxlu miqdarda antikoaqulyasiya amillərini istehlak edir.PC və s. Buna görə də, xəstəliyin dərinləşməsi ilə hepatit B xəstələrində APTT uzanmış və FIB əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.

Nəticə olaraq, PTAPTTFIB kimi laxtalanma indekslərinin aşkarlanması xroniki hepatit B xəstələrinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çox vacib klinik əhəmiyyətə malikdir və həssas və etibarlı aşkarlama indeksidir.