රුධිර වහනය සිදුවන මාර්ගයේ සමහර ප්‍රධාන වෙනස්කම් පැහැදිලි කර ඇත, සමහරක් ලේ ගැලීමට නැඹුරු වන අතර අනෙක් ඒවා කැටි ගැසීමට නැඹුරු වේ (රූපය 1). ස්ථායී අක්මා සිරෝසිස් වලදී, අක්‍රමිකතා සාධක හේතුවෙන් පද්ධතිය නැවත සමතුලිත වනු ඇත, නමුත් මෙම සමතුලිතතාවය අස්ථායී වන අතර රුධිර පරිමාව තත්ත්වය, පද්ධතිමය ආසාදනය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැනි වෙනත් සාධක මගින් සැලකිය යුතු ලෙස බලපානු ඇත. හයිපර්ස්ප්ලේනිස්වාදය සහ ත්‍රොම්බොපොයිටින් (TPO) අඩුවීම හේතුවෙන් වඩාත් පොදු ව්යාධිජනක වෙනස ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා විය හැකිය. පට්ටිකා අක්‍රියතාව ද විස්තර කර ඇත, නමුත් මෙම ප්‍රතිදේහජනක වෙනස්කම් එන්ඩොතලියල්-ව්‍යුත්පන්න වොන් විලෙබ්‍රෑන්ඩ් සාධකය (vWF) වැඩි වීමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස සමනය විය. ඒ හා සමානව, V, VII සහ X සාධක වැනි අක්මාවෙන් ලබාගත් ප්‍රොකොගුලන්ට් සාධකවල අඩුවීමක් දිගු ප්‍රෝතොම්බින් කාලයකට හේතු වේ, නමුත් මෙය අක්මාවෙන් ලබාගත් ප්‍රතිදේහජනක සාධක (විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන් C) අඩුවීමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස සමනය වේ. ඊට අමතරව, ඉහළ එන්ඩොතලියල්-ව්‍යුත්පන්න සාධකය VIII සහ අඩු ප්‍රෝටීන් C සාපේක්ෂව අධි කැටි ගැසීමේ තත්වයකට මග පාදයි. මෙම වෙනස්කම්, සාපේක්ෂ ශිරා ස්ථායිතාව සහ එන්ඩොතලියල් හානිය (වර්චෝගේ ත්‍රිකෝණය) සමඟ සම්බන්ධ වී, අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ PVT සහ ඉඳහිට DVT හි සහජීවන ප්‍රගතියට හේතු විය. කෙටියෙන් කිවහොත්, අක්මා සිරෝසිස් වල රක්තපාත මාර්ග බොහෝ විට අස්ථායී ආකාරයකින් නැවත සමතුලිත වන අතර, රෝගයේ ප්‍රගතිය ඕනෑම දිශාවකට නැඹුරු විය හැකිය.

යොමුව: ඕ'ලියරි ජේජී, ග්‍රීන්බර්ග් සීඑස්, පැටන් එච්එම්, කැල්ඩ්වෙල් එස්එච්.ඒජීඒ සායනික පුහුණු යාවත්කාලීන කිරීම: සිරෝසිස් වල කැටි ගැසීම. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070.