Հեմոստազի ուղու որոշ հիմնական փոփոխություններ պարզաբանված են, ոմանք հակված են արյունահոսության, իսկ մյուսները՝ մակարդման (Նկար 1):Կայուն լյարդի ցիռոզի դեպքում համակարգը կվերականգնվի անկանոն գործոնների պատճառով, սակայն այս հավասարակշռությունը անկայուն է և զգալիորեն կազդի այլ գործոնների վրա, ինչպիսիք են արյան ծավալի կարգավիճակը, համակարգային վարակը և երիկամների գործառույթը:Թրոմբոցիտոպենիան կարող է լինել ամենատարածված պաթոլոգիական փոփոխությունը, որը պայմանավորված է հիպերսպլենիզմով և թրոմբոպոետինի (TPO) նվազմամբ:Նկարագրվել է նաև թրոմբոցիտների դիսֆունկցիան, սակայն այս հակակոագուլանտային փոփոխությունները զգալիորեն փոխհատուցվել են էնդոթելիից ստացված ֆոն Վիլլեբրանդի գործոնի (vWF) աճով:Նմանապես, լյարդից ստացված պրոկոագուլանտ գործոնների նվազումը, ինչպիսիք են V, VII և X գործոնները, հանգեցնում են պրոտոմբինային ժամանակի երկարացման, բայց դա զգալիորեն փոխհատուցվում է լյարդից ստացված հակակոագուլանտ գործոնների (հատկապես C սպիտակուցի) նվազմամբ:Բացի այդ, էնդոթելիից ստացված VIII գործոնի բարձրացումը և C ցածր սպիտակուցը հանգեցնում են համեմատաբար հիպերկոագուլյացիայի վիճակի:Այս փոփոխությունները, զուգորդված հարաբերական երակային լճացման և էնդոթելիի վնասվածքի հետ (Վիրխոուի եռյակ), հանգեցրին PVT-ի և երբեմն-երբեմն DVT-ի սիներգիկ առաջընթացին լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ:Մի խոսքով, լյարդի ցիռոզի հեմոստատիկ ուղիները հաճախ անկայուն կերպով հավասարակշռվում են, և հիվանդության առաջընթացը կարող է թեքվել ցանկացած ուղղությամբ:

Հղում` O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH.AGA Clinical Practice Update. Coagulation in Cirrhosis.Gastroenterology.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019. .