ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ: ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ


ਲੇਖਕ: ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ   

ਜਮਾਂਦਰੂ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਹੈ।ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਦੇ ਸੰਤੁਲਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੱਸਿਆ ਰਹੀ ਹੈ।ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ (1) ਪੋਰਟਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਹੈਮੋਸਟੈਟਿਕ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਕੋਈ ਲੈਣਾ-ਦੇਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ;(2) ਲੇਸਦਾਰ ਜਾਂ ਪੰਕਚਰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਅਕਸਰ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭੰਗ ਜਾਂ ਉੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਪਿਘਲਣ (ਏਆਈਸੀਐਫ) ਵਿੱਚ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਹਾਈਪਰਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਦੀ ਵਿਧੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਪੋਰਟਲ ਵੇਨ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਪੀਵੀਟੀ) ਅਤੇ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਵੇਨ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਡੀਵੀਟੀ) ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਜਮਾਂਦਰੂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਹਾਲਤਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਰੋਕਥਾਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਿਲਟੀ ਕਾਰਨ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਮਾਈਕ੍ਰੋਥਰੋਮਬੋਸਿਸ ਅਕਸਰ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।

1b3ac88520f1ebea0a7c7f9e12dbdfb0

ਹੇਮੋਸਟੈਸਿਸ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੁਝ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਥੱਕੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ (ਚਿੱਤਰ 1)।ਸਥਿਰ ਲੀਵਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਿੱਚ, ਅਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਪਰ ਇਹ ਸੰਤੁਲਨ ਅਸਥਿਰ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲਾਗ, ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਦੁਆਰਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਵੇਗਾ।ਹਾਈਪਰਸਪਲੇਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪੋਏਟਿਨ (ਟੀਪੀਓ) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਤਬਦੀਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਪਲੇਟਲੇਟ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦਾ ਵੀ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ-ਡਰੀਵੇਡ ਵੌਨ ਵਿਲੇਬ੍ਰੈਂਡ ਫੈਕਟਰ (vWF) ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੁਆਰਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਫਸੈੱਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ।ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਿਗਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੋਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਾਰਕ V, VII, ਅਤੇ X, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਜਿਗਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਕਾਰਕਾਂ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਸੀ) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੁਆਰਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਫਸੈੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ-ਉਤਪੰਨ ਫੈਕਟਰ VIII ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਸੀ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਅਵਸਥਾ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, ਸਾਪੇਖਿਕ ਵੇਨਸ ਸਟੈਸੀਸ ਅਤੇ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਡੈਮੇਜ (ਵਿਰਚੋਜ਼ ਟ੍ਰਾਈਡ) ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ, ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੀਵੀਟੀ ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਡੀਵੀਟੀ ਦੀ ਸਹਿਯੋਗੀ ਤਰੱਕੀ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਦੇ ਹੇਮੋਸਟੈਟਿਕ ਮਾਰਗ ਅਕਸਰ ਅਸਥਿਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸੰਤੁਲਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਝੁਕੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਹਵਾਲਾ .