د ځيګر سرروسيس او هيموستاسس: ترومبوسس او وينه ورکول


لیکوال: بریالی   

د Coagulation dysfunction د ځیګر د ناروغۍ یوه برخه ده او په ډیری پروګنوسټیک نمرو کې یو مهم عامل دی.د هیموستاسیس په توازن کې بدلون د وینې جریان لامل کیږي، او د وینې ستونزې تل یوه لویه کلینیکي ستونزه وه.د خونریزي لاملونه تقریبا په (1) پورټل لوړ فشار ویشل کیدی شي، کوم چې د هیموسټیک میکانیزم سره هیڅ تړاو نلري؛(2) mucosal یا puncture زخم خونریزی، اکثرا د وخت څخه مخکې د ترومبس تحلیل یا لوړ فایبرینولوسیس سره، چې د ځیګر په ناروغۍ کې د چټک انټراواسکولر کوګولیشن او فایبرینولوسیس په نوم یادیږي (AICF).د Hyperfibrinolysis میکانیزم روښانه نه دی، مګر دا د intravascular coagulation او fibrinolysis کې بدلونونه شامل دي.د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) او mesenteric vein thrombosis، او همدارنګه د ژور رګ ترومبوسس (DVT) کې غیر معمولي کنګلیشن لیدل کیږي.دا کلینیکي شرایط اکثرا د انټيکوګولیشن درملنې یا مخنیوي ته اړتیا لري.په ځیګر کې مایکروترومبوسیس چې د هایپرکوګولیبلیت له امله رامینځته کیږي اکثرا د ځګر د ارتروفي لامل کیږي.

1b3ac88520f1ebea0a7c7f9e12dbdfb0

د هیموستاسیس په لاره کې ځینې مهم بدلونونه روښانه شوي، ځینې یې د وینې جریان کوي ​​او نور یې د ټوټې کیدو سره تړاو لري (شکل 1).په باثباته لیور سیروسیس کې، سیسټم به د غیر منظم فکتورونو له امله بیا متوازن وي، مګر دا توازن بې ثباته وي او د نورو فکتورونو لکه د وینې حجم حالت، سیسټمیک انفیکشن، او د پښتورګو فعالیت به د پام وړ اغیزه وکړي.Thrombocytopenia کیدای شي د هایپرسپلینیزم او د thrombopoietin (TPO) کمښت له امله ترټولو عام رنځپوهنه بدلون وي.د پلیټلیټ ضعف هم بیان شوی ، مګر دا د انټي کوګولینټ بدلونونه د پام وړ د انډوتیلیل څخه ترلاسه شوي وون ویلیبرنډ فکتور (vWF) کې د زیاتوالي له امله رامینځته شوي.په ورته ډول، د ځیګر څخه اخیستل شوي پروکوګولینټ فکتورونو کې کمښت، لکه د V، VII، او X فکتورونه، د پروترومبین اوږد وخت المل کیږي، مګر دا د جگر څخه اخیستل شوي انټيکوګولینټ فکتورونو (په ځانګړې توګه پروټین C) کې د پام وړ کمښت سره مخ کیږي.برسېره پردې، د اندوتیلیل څخه اخیستل شوي فاکتور VIII او ټیټ پروټین C نسبتا د هایپرکوګولیبل حالت لامل کیږي.دا بدلونونه، د نسبي وینس سټیسس او د اندوتیلیل زیان (Virchow's triad) سره یوځای، د PVT او کله ناکله DVT د لیور سیروسیس ناروغانو کې د همغږۍ پرمختګ لامل شوی.په لنډه توګه، د ځګر سیرروسس د هیموسټاتیک لارې اکثرا په بې ثباته توګه توازن کیږي، او د ناروغۍ پرمختګ په هر لوري کې کیدی شي.

مراجعه .