Kí ló dé tí àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ (cervical vascular disease) fi yẹ kí wọ́n kíyè sí AT?

Àìtó Antithrombin (AT) Antithrombin (AT) kó ipa pàtàkì nínú dídínà ìṣẹ̀dá thrombus, kìí ṣe pé ó ń dí thrombin lọ́wọ́ nìkan ni, ṣùgbọ́n ó tún ń dí àwọn ohun tí ó ń fa coagulation bíi IXa, Xa, Xla, Xlla àti Vlla lọ́wọ́. Àpapọ̀ heparin àti AT jẹ́ apá pàtàkì nínú anticoagulation AT. Níwájú heparin, ìṣiṣẹ́ anticoagulant ti AT le pọ̀ sí i ní ẹgbẹẹgbẹ̀rún ìgbà. Ìṣiṣẹ́ ti AT, nítorí náà AT jẹ́ ohun pàtàkì fún ìlànà anticoagulant ti heparin.

1. Àìlera Heparin: Nígbà tí iṣẹ́ AT bá dínkù, iṣẹ́ anticoagulant ti heparin yóò dínkù tàbí kí ó má ​​ṣiṣẹ́ dáadáa. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti lóye ìwọ̀n AT kí a tó tọ́jú heparin láti dènà ìtọ́jú heparin tí a kò nílò àti pé ìtọ́jú náà kò ní ṣiṣẹ́ dáadáa.

Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìròyìn ìwé, ìníyelórí ìṣègùn ti D-dimer, FDP, àti AT ni a ń rí nínú àwọn àrùn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó lè ran lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò ní ìbẹ̀rẹ̀, láti mọ ipò àti láti ṣe àyẹ̀wò àsọtẹ́lẹ̀ àrùn náà.

2. Àyẹ̀wò fún ìdí thrombophilia: Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní thrombophilia máa ń fara hàn ní ìṣègùn nípasẹ̀ ìdènà ẹ̀jẹ̀ jíjìn àti ìdènà ẹ̀jẹ̀ tí a ń tún ṣe lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan. A lè ṣe àyẹ̀wò fún ohun tí ó fa thrombophilia ní àwọn ẹgbẹ́ wọ̀nyí:

(1) VTE laisi idi ti o han gbangba (pẹlu thrombosis ọmọ ikoko)
(2) VTE pẹlu awọn iwuri <40-50 ọdun
(3) Ìfàjẹ̀sín tàbí ìfàjẹ̀sín tí ó ń ṣẹlẹ̀ leralera
(4) Ìtàn ìdílé nípa thrombosis
(5) Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní àwọn ibi tí kò báradé: iṣan ẹ̀jẹ̀ mesenteric, sinus iṣan ẹ̀jẹ̀ ọpọlọ
(6) Ìṣẹ́yún tí ó ń ṣẹlẹ̀ leralera, ìbímọ òkú, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.
(7) Oyun, ìdènà oyún, ìdènà ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fa hómónì
(8) Àrùn ìpalára awọ ara, pàápàá jùlọ lẹ́yìn lílo warfarin
(9) Ìdènà ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fa àrùn tí a kò mọ̀ tí ó kéré sí ogún ọdún
(10) Àwọn ẹbí thrombophilia

3. Ìṣàyẹ̀wò àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn àti ìfàsẹ́yìn: Àwọn ìwádìí ti fihàn pé ìdínkù ìṣiṣẹ́ AT nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ jẹ́ nítorí ìbàjẹ́ sẹ́ẹ̀lì endothelial tí ó ń yọrí sí iye AT tí a ń jẹ. Nítorí náà, nígbà tí àwọn aláìsàn bá wà ní ipò ìfàsẹ́yìn púpọ̀, wọ́n máa ń ní ìfàsẹ́yìn thrombosis àti pé wọ́n máa ń mú àrùn náà burú sí i. Iṣẹ́ AT tún kéré gan-an nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan ju àwọn ènìyàn tí kò ní ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan lọ.

4. Ìṣàyẹ̀wò ewu thrombosis nínú fibrillation atrial tí kìí ṣe valvular: ìpele ìṣiṣẹ́ AT tí ó kéré ní ìbáṣepọ̀ rere pẹ̀lú àmì CHA2DS2-VASc; ní àkókò kan náà, ó ní ìníyelórí ìtọ́kasí gíga fún ṣíṣàyẹ̀wò thrombosis nínú fibrillation atrial tí kìí ṣe valvular.

5. Àjọṣepọ̀ láàárín AT àti stroke: AT dínkù gidigidi nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní stroke acute, ẹ̀jẹ̀ náà wà ní ipò hypercoagulable, àti pé ó yẹ kí a fún wọn ní ìtọ́jú anticoagulation ní àkókò; àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ewu stroke gbọ́dọ̀ máa ṣe àyẹ̀wò déédéé fún AT, kí a sì ṣe àwárí ẹ̀jẹ̀ gíga àwọn aláìsàn ní ìbẹ̀rẹ̀. Ó yẹ kí a tọ́jú ipò coagulation ní àkókò láti yẹra fún ìṣẹ̀lẹ̀ stroke acute.