हृदय आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग असलेल्या रुग्णांनी एटीकडे लक्ष का द्यावे?

अँटिथ्रॉम्बिन (एटी) ची कमतरता अँटिथ्रॉम्बिन (एटी) थ्रॉम्बस निर्मिती रोखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते, ते केवळ थ्रोम्बिनलाच प्रतिबंधित करत नाही, तर IXa, Xa, Xla, Xlla आणि Vlla सारख्या कोग्युलेशन घटकांना देखील प्रतिबंधित करते.हेपरिन आणि AT चे संयोजन AT anticoagulation चा एक महत्वाचा भाग आहे.हेपरिनच्या उपस्थितीत, एटीची अँटीकोआगुलंट क्रिया हजारो पटीने वाढू शकते.एटीची क्रिया, त्यामुळे हेपरिनच्या अँटीकोआगुलंट प्रक्रियेसाठी एटी एक आवश्यक पदार्थ आहे.

1. हेपरिनचा प्रतिकार: जेव्हा AT ची क्रिया कमी होते, तेव्हा हेपरिनची anticoagulant क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा निष्क्रिय होते.म्हणून, अनावश्यक उच्च-डोस हेपरिन उपचार टाळण्यासाठी हेपरिन उपचार करण्यापूर्वी एटीची पातळी समजून घेणे आवश्यक आहे आणि उपचार अप्रभावी आहे.

अनेक साहित्य अहवालांमध्ये, D-dimer, FDP आणि AT चे नैदानिक ​​​​मूल्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांमध्ये दिसून येते, जे रोगाचे लवकर निदान, स्थिती निर्णय आणि रोगनिदान मूल्यांकनास मदत करू शकतात.

2. थ्रोम्बोफिलियाच्या एटिओलॉजीसाठी स्क्रीनिंग: थ्रोम्बोफिलिया असलेले रुग्ण वैद्यकीयदृष्ट्या मोठ्या प्रमाणात खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि वारंवार थ्रोम्बोसिसद्वारे प्रकट होतात.थ्रोम्बोफिलियाच्या कारणासाठी तपासणी खालील गटांमध्ये केली जाऊ शकते:

(1) VTE स्पष्ट कारणाशिवाय (नवजात थ्रोम्बोसिससह)
(2) 40-50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या प्रोत्साहनांसह VTE
(३) वारंवार थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
(4) थ्रोम्बोसिसचा कौटुंबिक इतिहास
(५) असामान्य ठिकाणी थ्रोम्बोसिस: मेसेंटरिक शिरा, सेरेब्रल शिरासंबंधीचा सायनस
(६) वारंवार गर्भपात, मृत जन्म इ.
(7) गर्भधारणा, गर्भनिरोधक, हार्मोन-प्रेरित थ्रोम्बोसिस
(8) त्वचा नेक्रोसिस, विशेषतः वॉरफेरिन वापरल्यानंतर
(9) 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या अज्ञात कारणाचा धमनी थ्रोम्बोसिस
(10) थ्रोम्बोफिलियाचे नातेवाईक

3. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचे मूल्यमापन आणि पुनरावृत्ती: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये एटी क्रियाकलाप कमी होणे हे एंडोथेलियल पेशींच्या नुकसानीमुळे होते ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात एटीचे सेवन केले जाते.म्हणून, जेव्हा रुग्ण हायपरकोग्युलेबल स्थितीत असतात, तेव्हा त्यांना थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता असते आणि रोग वाढतो.आवर्ती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांसह लोकसंख्येमध्ये AT ची क्रिया देखील वारंवार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना नसलेल्या लोकसंख्येपेक्षा लक्षणीय कमी होती.

4. नॉन-वाल्व्ह्युलर अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये थ्रोम्बोसिसच्या जोखमीचे मूल्यांकन: कमी एटी क्रियाकलाप पातळी CHA2DS2-VASc स्कोअरशी सकारात्मकपणे संबंधित आहे;त्याच वेळी, नॉन-व्हॅल्व्ह्युलर ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये थ्रोम्बोसिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी त्याचे उच्च संदर्भ मूल्य आहे.

5. एटी आणि स्ट्रोकमधील संबंध: तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक असलेल्या रुग्णांमध्ये एटी लक्षणीयरीत्या कमी होते, रक्त हायपरकोग्युलेबल स्थितीत असते आणि अँटीकोएग्युलेशन थेरपी वेळेत दिली पाहिजे;स्ट्रोक जोखीम घटक असलेल्या रूग्णांची नियमितपणे एटी चाचणी केली पाहिजे आणि रूग्णांच्या उच्च रक्तदाबाची लवकर तपासणी केली पाहिजे.तीव्र स्ट्रोकची घटना टाळण्यासाठी कोग्युलेशन स्थितीवर वेळेत उपचार केले पाहिजेत.