मुटु र सेरेब्रोभास्कुलर रोग भएका बिरामीहरूले किन एटीमा ध्यान दिनुपर्छ?

एन्टिथ्रोम्बिन (एटी) को कमी एन्टिथ्रोम्बिन (एटी) ले थ्रोम्बस गठनलाई रोक्नमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, यसले थ्रोम्बिनलाई मात्र रोक्दैन, तर IXa, Xa, Xla, Xlla र Vlla जस्ता कोगुलेसन कारकहरूलाई पनि रोक्छ।हेपरिन र AT को संयोजन AT anticoagulation को एक महत्वपूर्ण भाग हो।हेपरिनको उपस्थितिमा, AT को anticoagulant गतिविधि हजारौं गुणाले बढाउन सकिन्छ।AT को गतिविधि, त्यसैले AT हेपरिन को anticoagulant प्रक्रिया को लागी एक आवश्यक पदार्थ हो।

1. हेपरिन प्रतिरोध: जब AT को गतिविधि कम हुन्छ, हेपरिन को anticoagulant गतिविधि उल्लेखनीय रूपमा कम वा निष्क्रिय हुन्छ।तसर्थ, अनावश्यक उच्च-डोज हेपरिन उपचार रोक्नको लागि हेपरिन उपचार गर्नु अघि AT को स्तर बुझ्न आवश्यक छ र उपचार अप्रभावी छ।

धेरै साहित्य रिपोर्टहरूमा, D-dimer, FDP, र AT को नैदानिक ​​​​मान हृदय र सेरेब्रोभास्कुलर रोगहरूमा प्रतिबिम्बित हुन्छ, जसले रोगको प्रारम्भिक निदान, अवस्था निर्णय र रोगको निदान मूल्याङ्कनमा मद्दत गर्न सक्छ।

2. थ्रोम्बोफिलियाको एटियोलोजीको लागि स्क्रिनिङ: थ्रोम्बोफिलिया भएका बिरामीहरू चिकित्सकीय रूपमा ठूलो गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस र बारम्बार थ्रोम्बोसिसद्वारा प्रकट हुन्छन्।थ्रोम्बोफिलियाको कारणको लागि स्क्रीनिंग निम्न समूहहरूमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:

(१) स्पष्ट कारण बिना VTE (नवजात थ्रोम्बोसिस सहित)
(२) ४०-५० वर्षभन्दा कम उमेरका प्रोत्साहन सहितको VTE
(३) बारम्बार थ्रोम्बोसिस वा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
(4) थ्रोम्बोसिसको पारिवारिक इतिहास
(५) असामान्य स्थानहरूमा थ्रोम्बोसिस: मेसेन्टेरिक शिरा, सेरेब्रल वेनस साइनस
(६) बारम्बार गर्भपात, मृत जन्म, आदि।
(७) गर्भावस्था, गर्भनिरोधक, हर्मोन-प्रेरित थ्रोम्बोसिस
(8) छाला नेक्रोसिस, विशेष गरी warfarin प्रयोग पछि
(९) अज्ञात कारणको धमनी थ्रोम्बोसिस <20 वर्ष पुरानो
(१०) थ्रोम्बोफिलियाका आफन्तहरू

3. कार्डियोभास्कुलर घटनाहरू र पुनरावृत्तिको मूल्याङ्कन: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि हृदय रोग भएका बिरामीहरूमा एटी गतिविधिको कमी एन्डोथेलियल सेल क्षतिको कारण हो जसले ठूलो मात्रामा एटी खपत हुन्छ।त्यसकारण, जब बिरामीहरू हाइपरकोगुलेबल अवस्थामा हुन्छन्, तिनीहरू थ्रोम्बोसिसको खतरामा हुन्छन् र रोग बढाउँछन्।आवर्ती कार्डियोभास्कुलर घटनाहरू भएका आबादीमा आवर्ती कार्डियोभास्कुलर घटनाहरू बिना जनसंख्याको तुलनामा AT को गतिविधि पनि उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।

4. गैर-भल्भ्युलर एट्रियल फाइब्रिलेसनमा थ्रोम्बोसिस जोखिमको मूल्याङ्कन: कम एटी गतिविधि स्तर सकारात्मक रूपमा CHA2DS2-VASc स्कोरसँग सम्बन्धित छ;एकै समयमा, यो गैर-भल्भ्युलर एट्रियल फाइब्रिलेसनमा थ्रोम्बोसिसको मूल्याङ्कन गर्नको लागि उच्च सन्दर्भ मान छ।

5. एटी र स्ट्रोक बीचको सम्बन्ध: तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक भएका बिरामीहरूमा एटी उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ, रगत हाइपरकोगुलेबल अवस्थामा हुन्छ, र एन्टीकोगुलेसन थेरापी समयमै दिनुपर्छ;स्ट्रोक जोखिम कारकहरू भएका बिरामीहरूलाई नियमित रूपमा एटी परीक्षण गरिनुपर्छ, र बिरामीहरूको उच्च रक्तचापको प्रारम्भिक पत्ता लगाउनु पर्छ।तीव्र स्ट्रोकको घटनाबाट बच्न कोगुलेसन अवस्थालाई समयमै उपचार गर्नुपर्छ।