Смертність від післяопераційної кровотечі перевищує післяопераційний тромбоз


Автор: Succeeder   

Дослідження, опубліковане Медичним центром Університету Вандербільта в журналі «Анестезія та аналгезія», показало, що післяопераційна кровотеча частіше призводить до смерті, ніж тромб, спричинений хірургічним втручанням.

Дослідники використовували дані з бази даних Національного проекту з покращення якості хірургічної допомоги Американського коледжу хірургів протягом майже 15 років, а також деякі передові комп'ютерні технології, щоб безпосередньо порівняти смертність американських пацієнтів з післяопераційною кровотечею та тромбозом, спричиненими хірургічним втручанням.

Результати дослідження показують, що кровотеча має дуже високий рівень атрибутивної смертності, що означає смерть, навіть якщо врахувати базовий ризик смерті після операції пацієнта, хірургічне втручання, яке він переносить, та інші ускладнення, які можуть виникнути після операції. Такий самий висновок полягає в тому, що атрибутивна смертність від кровотечі вища, ніж від тромбозу.

 11080

Американська академія хірургів відстежувала кровотечі у своїй базі даних протягом 72 годин після операції, а згустки крові відстежувалися протягом 30 днів після операції. Більшість кровотеч, пов’язаних із самою операцією, зазвичай відбуваються на ранній стадії, протягом перших трьох днів, а згустки крові, навіть якщо вони пов’язані з самою операцією, можуть утворюватися протягом кількох тижнів або до місяця.

 

В останні роки дослідження тромбозу були дуже поглибленими, і багато великих національних організацій висунули пропозиції щодо найкращого лікування та профілактики післяопераційного тромбозу. Люди дуже добре справляються з тромбом після операції, щоб гарантувати, що навіть якщо тромб виникне, він не призведе до смерті пацієнта.

Але кровотеча все ще є дуже тривожним ускладненням після операції. У кожному році дослідження рівень смертності, спричиненої кровотечею до та після операції, був значно вищим, ніж рівень смертності від тромбу. Це піднімає важливе питання про те, чому кровотеча призводить до більшої кількості смертей і як найкраще лікувати пацієнтів, щоб запобігти смертям, пов'язаним з кровотечею.

Клінічно дослідники часто вважають, що кровотеча та тромбоз є конкуруючими перевагами. Тому багато заходів щодо зменшення кровотечі збільшують ризик тромбозу. Водночас багато методів лікування тромбозу збільшують ризик кровотечі.

Лікування залежить від джерела кровотечі, але може включати перегляд та повторне дослідження або модифікацію початкової операції, забезпечення препаратами крові для запобігання кровотечі та ліками для запобігання кровотечі після операції. Найважливіше — мати команду експертів, які знають, коли ці післяопераційні ускладнення, особливо кровотеча, потребують дуже агресивного лікування.