התמותה בדימום לאחר ניתוח עולה על פקקת לאחר ניתוח


מחבר: מצליח   

מחקר שפורסם על ידי המרכז הרפואי האוניברסיטאי של ונדרבילט ב-"Anesthesia and Analgesia" הראה כי דימום לאחר ניתוח נוטה יותר להוביל למוות מאשר פקקת שנגרמה על ידי ניתוח.

החוקרים השתמשו בנתונים ממסד הנתונים הלאומי לשיפור איכות הניתוח של הקולג' האמריקאי לכירורגים במשך כמעט 15 שנים, כמו גם בטכנולוגיות מחשבים מתקדמת, כדי להשוות ישירות את התמותה של חולים אמריקאים עם דימום ופקקת לאחר ניתוח שנגרמו מניתוח.

תוצאות המחקר מראות כי לדימום יש שיעור תמותה גבוה מאוד, כלומר מוות, גם אם מתאימים את הסיכון הבסיסי למוות לאחר ניתוח המטופל, הניתוח שהוא עובר וסיבוכים אחרים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח.אותה מסקנה היא שהתמותה שניתן לייחס מדימום גבוהה מזו של פקקת.

 11080

האקדמיה האמריקאית למנתחים עקבה אחר דימומים במאגר הנתונים שלהם במשך 72 שעות לאחר הניתוח, ומעקב אחר קרישי דם בתוך 30 יום לאחר הניתוח.רוב הדימומים הקשורים בניתוח עצמו הם בדרך כלל מוקדם, בשלושת הימים הראשונים, וקרישי דם, גם אם הם קשורים לניתוח עצמו, עשויים להימשך מספר שבועות או עד חודש עד להופעת קרישי דם.

 

בשנים האחרונות, המחקר על פקקת היה מעמיק מאוד, וארגונים לאומיים גדולים רבים העלו הצעות כיצד לטפל ולמנוע בצורה הטובה ביותר פקקת לאחר ניתוח.אנשים עשו עבודה טובה מאוד בטיפול בפקקת לאחר הניתוח כדי להבטיח שגם אם הפקקת אכן מתרחשת, זה לא יגרום למטופל למות.

אבל דימום הוא עדיין סיבוך מדאיג מאוד לאחר הניתוח.בכל שנה של המחקר, שיעור התמותה שנגרם מדימום לפני ואחרי הניתוח היה גבוה משמעותית מזה של פקקת.זה מעלה שאלה חשובה מדוע דימום מוביל ליותר מקרי מוות וכיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בחולים כדי למנוע מקרי מוות הקשורים לדימום.

מבחינה קלינית, חוקרים מאמינים לעתים קרובות שדימום ופקקת הם יתרונות מתחרים.לכן, אמצעים רבים להפחתת דימום יעלו את הסיכון לפקקת.יחד עם זאת, טיפולים רבים בפקקת יעלו את הסיכון לדימום.

הטיפול תלוי במקור הדימום, אך יכול לכלול סקירה ובדיקה מחדש או שינוי של הניתוח המקורי, אספקת מוצרי דם למניעת דימום ותרופות למניעת דימום לאחר הניתוח.הדבר החשוב ביותר הוא צוות מומחים שיודע מתי צריך לטפל בסיבוכים שלאחר הניתוח הללו, במיוחד דימומים, באגרסיביות רבה.