पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव मृत्यु दर पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बोसिस से अधिक है


लेखक: उत्तराधिकारी   

वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर द्वारा "एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया" में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि सर्जरी के कारण होने वाले थ्रोम्बस की तुलना में पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव से मृत्यु होने की अधिक संभावना है।

शोधकर्ताओं ने लगभग 15 वर्षों तक अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स के नेशनल सर्जिकल क्वालिटी इम्प्रूवमेंट प्रोजेक्ट डेटाबेस के डेटा के साथ-साथ कुछ उन्नत कंप्यूटर तकनीक का उपयोग किया, ताकि सर्जरी के कारण पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव और घनास्त्रता के साथ अमेरिकी रोगियों की मृत्यु दर की सीधे तुलना की जा सके।

अध्ययन के नतीजों से पता चलता है कि रक्तस्राव के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक है, जिसका अर्थ है मृत्यु, भले ही रोगी के ऑपरेशन के बाद मृत्यु का आधारभूत जोखिम, वे जिस सर्जरी से गुजर रहे हों, और ऑपरेशन के बाद होने वाली अन्य जटिलताओं को समायोजित किया गया हो।वही निष्कर्ष यह है कि रक्तस्राव के कारण होने वाली मृत्यु दर घनास्त्रता की तुलना में अधिक है।

 11080

अमेरिकन एकेडमी ऑफ सर्जन्स ने सर्जरी के बाद 72 घंटों के लिए अपने डेटाबेस में रक्तस्राव को ट्रैक किया, और सर्जरी के 30 दिनों के भीतर रक्त के थक्कों को ट्रैक किया गया।ऑपरेशन से संबंधित अधिकांश रक्तस्राव आमतौर पर शुरुआती तीन दिनों में होता है, और रक्त के थक्के, भले ही वे ऑपरेशन से संबंधित हों, बनने में कई सप्ताह या एक महीने तक का समय लग सकता है।

 

हाल के वर्षों में, थ्रोम्बोसिस पर शोध बहुत गहन रहा है, और कई बड़े राष्ट्रीय संगठनों ने पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बोसिस का सर्वोत्तम इलाज और रोकथाम करने के बारे में सुझाव दिए हैं।लोगों ने सर्जरी के बाद थ्रोम्बस को संभालने का बहुत अच्छा काम किया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अगर थ्रोम्बस होता भी है, तो इससे मरीज की मृत्यु नहीं होगी।

लेकिन सर्जरी के बाद रक्तस्राव अभी भी एक बहुत ही चिंताजनक जटिलता है।अध्ययन के प्रत्येक वर्ष में, सर्जरी से पहले और बाद में रक्तस्राव के कारण होने वाली मृत्यु दर थ्रोम्बस की तुलना में काफी अधिक थी।इससे एक महत्वपूर्ण सवाल उठता है कि रक्तस्राव के कारण अधिक मौतें क्यों होती हैं और रक्तस्राव से संबंधित मौतों को रोकने के लिए रोगियों का सर्वोत्तम इलाज कैसे किया जाए।

चिकित्सकीय रूप से, शोधकर्ता अक्सर मानते हैं कि रक्तस्राव और घनास्त्रता प्रतिस्पर्धी लाभ हैं।इसलिए, रक्तस्राव को कम करने के कई उपायों से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाएगा।साथ ही, घनास्त्रता के कई उपचारों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाएगा।

उपचार रक्तस्राव के स्रोत पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें मूल सर्जरी की समीक्षा और पुन: अन्वेषण या संशोधन, रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए रक्त उत्पाद प्रदान करना और सर्जरी के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विशेषज्ञों की एक टीम होनी चाहिए जो जानती हो कि इन पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, विशेष रूप से रक्तस्राव, का कब आक्रामक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता है।