Kematian Pendarahan Selepas Bedah Melebihi Trombosis Selepas Bedah


Penulis: Pengganti   

Satu kajian yang diterbitkan oleh Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt dalam "Anestesia dan Analgesia" menunjukkan bahawa pendarahan selepas pembedahan lebih berkemungkinan membawa kepada kematian berbanding trombus yang disebabkan oleh pembedahan.

Penyelidik menggunakan data daripada pangkalan data Projek Peningkatan Kualiti Pembedahan Kebangsaan American College of Surgeons selama hampir 15 tahun, serta beberapa teknologi komputer canggih, untuk membandingkan secara langsung kematian pesakit Amerika dengan pendarahan selepas pembedahan dan trombosis yang disebabkan oleh pembedahan.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa pendarahan mempunyai kadar kematian yang boleh dikaitkan dengan sangat tinggi, yang bermaksud kematian, walaupun risiko asas kematian selepas pembedahan pesakit, pembedahan yang mereka jalani, dan komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan diselaraskan.Kesimpulan yang sama ialah kematian akibat pendarahan adalah lebih tinggi daripada trombosis.

 11080

American Academy of Surgeons menjejaki pendarahan dalam pangkalan data mereka selama 72 jam selepas pembedahan, dan bekuan darah dikesan dalam masa 30 hari selepas pembedahan.Kebanyakan pendarahan yang berkaitan dengan pembedahan itu sendiri biasanya awal, dalam tiga hari pertama, dan pembekuan darah, walaupun ia berkaitan dengan pembedahan itu sendiri, boleh mengambil masa beberapa minggu atau sehingga sebulan untuk berlaku.

 

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidikan mengenai trombosis sangat mendalam, dan banyak organisasi kebangsaan yang besar telah mengemukakan cadangan tentang cara terbaik untuk merawat dan mencegah trombosis selepas pembedahan.Orang ramai telah melakukan kerja yang sangat baik dalam mengendalikan trombus selepas pembedahan untuk memastikan bahawa walaupun trombus itu berlaku, ia tidak akan menyebabkan pesakit mati.

Tetapi pendarahan masih merupakan komplikasi yang sangat membimbangkan selepas pembedahan.Dalam setiap tahun kajian, kadar kematian yang disebabkan oleh pendarahan sebelum dan selepas pembedahan adalah jauh lebih tinggi daripada trombus.Ini menimbulkan persoalan penting tentang mengapa pendarahan membawa kepada lebih banyak kematian dan cara terbaik merawat pesakit untuk mengelakkan kematian berkaitan pendarahan.

Secara klinikal, penyelidik sering percaya bahawa pendarahan dan trombosis adalah faedah yang bersaing.Oleh itu, banyak langkah untuk mengurangkan pendarahan akan meningkatkan risiko trombosis.Pada masa yang sama, banyak rawatan untuk trombosis akan meningkatkan risiko pendarahan.

Rawatan bergantung pada sumber pendarahan, tetapi boleh termasuk menyemak dan meneroka semula atau mengubah suai pembedahan asal, menyediakan produk darah untuk membantu mencegah pendarahan dan ubat untuk mencegah pendarahan selepas pembedahan.Perkara yang paling penting ialah mempunyai pasukan pakar yang mengetahui bila komplikasi selepas pembedahan ini, terutamanya pendarahan, perlu dirawat dengan sangat agresif.