Mortalitatea prin sângerare postoperatorie depășește tromboza postoperatorie


Autor: Succeder   

Un studiu publicat de Centrul Medical al Universității Vanderbilt în „Anestezie și analgezie” a arătat că sângerarea postoperatorie este mai probabil să ducă la deces decât trombul cauzat de intervenții chirurgicale.

Cercetătorii au folosit timp de aproape 15 ani date din baza de date a National Surgical Quality Improvement Project a Colegiului American al Chirurgilor, precum și unele tehnologii avansate de computer, pentru a compara direct mortalitatea pacienților americani cu sângerare postoperatorie și tromboză cauzată de intervenții chirurgicale.

Rezultatele studiului arată că sângerarea are o rată de mortalitate atribuibilă foarte mare, ceea ce înseamnă deces, chiar dacă riscul inițial de deces după operația pacientului, intervenția chirurgicală la care este supus și alte complicații care pot apărea după operație sunt ajustate.Aceeași concluzie este că mortalitatea atribuibilă a sângerării este mai mare decât cea a trombozei.

 11080

Academia Americană de Chirurgii a urmărit sângerarea în baza lor de date timp de 72 de ore după operație, iar cheagurile de sânge au fost urmărite în decurs de 30 de zile după operație.Cele mai multe sângerări asociate cu operația în sine sunt de obicei precoce, în primele trei zile, iar cheagurile de sânge, chiar dacă sunt legate de operația în sine, pot dura câteva săptămâni sau până la o lună.

 

În ultimii ani, cercetările asupra trombozei au fost foarte aprofundate și multe organizații naționale mari au prezentat sugestii cu privire la modul cel mai bun de tratare și prevenire a trombozei postoperatorii.Oamenii au făcut o treabă foarte bună în manipularea trombului după operație pentru a se asigura că, chiar dacă trombul apare, acesta nu va provoca moartea pacientului.

Dar sângerarea este încă o complicație foarte îngrijorătoare după intervenție chirurgicală.În fiecare an al studiului, rata mortalității cauzate de sângerare înainte și după operație a fost semnificativ mai mare decât cea a trombului.Acest lucru ridică o întrebare importantă cu privire la motivul pentru care sângerarea duce la mai multe decese și cum să tratezi cel mai bine pacienții pentru a preveni decesele legate de sângerare.

Din punct de vedere clinic, cercetătorii cred adesea că sângerarea și tromboza sunt beneficii concurente.Prin urmare, multe măsuri de reducere a sângerării vor crește riscul de tromboză.În același timp, multe tratamente pentru tromboză vor crește riscul de sângerare.

Tratamentul depinde de sursa sângerării, dar poate include revizuirea și reexplorarea sau modificarea intervenției chirurgicale inițiale, furnizarea de produse din sânge pentru a ajuta la prevenirea sângerării și medicamente pentru a preveni sângerarea după intervenție chirurgicală.Cel mai important lucru este să existe o echipă de experți care să știe când aceste complicații postoperatorii, în special sângerările, trebuie tratate foarte agresiv.