Смъртността от следоперативно кървене надвишава следоперативната тромбоза


Автор: Наследник   

Проучване, публикувано от Медицинския център на университета Вандербилт в „Анестезия и аналгезия“, показа, че следоперативното кървене е по-вероятно да доведе до смърт, отколкото тромбът, причинен от операция.

Изследователите са използвали данни от базата данни на Националния проект за подобряване на качеството на хирургията на Американския колеж по хирурзи за почти 15 години, както и някои напреднали компютърни технологии, за да сравнят директно смъртността на американските пациенти с постоперативно кървене и тромбоза, причинени от операция.

Резултатите от проучването показват, че кървенето има много висок процент на смъртност, което означава смърт, дори ако основният риск от смърт след операцията на пациента, операцията, на която са подложени, и други усложнения, които могат да възникнат след операцията, са коригирани.Същото заключение е, че приписаната смъртност от кървене е по-висока от тази от тромбоза.

 11080

Американската академия на хирурзите проследява кървенето в своята база данни в продължение на 72 часа след операцията, а кръвните съсиреци се проследяват в рамките на 30 дни след операцията.Повечето кръвотечения, свързани със самата операция, обикновено са рано, през първите три дни, а образуването на кръвни съсиреци, дори ако са свързани със самата операция, може да отнеме няколко седмици или до един месец, за да се появят.

 

През последните години изследванията върху тромбозата бяха много задълбочени и много големи национални организации представиха предложения за най-добро лечение и предотвратяване на следоперативна тромбоза.Хората са свършили много добра работа за справяне с тромба след операция, за да гарантират, че дори ако тромбът се появи, той няма да причини смъртта на пациента.

Но кървенето все още е много тревожно усложнение след операцията.Във всяка година от проучването смъртността, причинена от кървене преди и след операцията, е значително по-висока от тази на тромб.Това повдига важен въпрос защо кървенето води до повече смъртни случаи и как най-добре да се лекуват пациентите, за да се предотвратят смъртни случаи, свързани с кървенето.

Клинично изследователите често смятат, че кървенето и тромбозата са конкурентни ползи.Следователно много мерки за намаляване на кървенето ще увеличат риска от тромбоза.В същото време много лечения за тромбоза ще увеличат риска от кървене.

Лечението зависи от източника на кървене, но може да включва преглед и повторно изследване или модифициране на първоначалната операция, осигуряване на кръвни продукти за предотвратяване на кървене и лекарства за предотвратяване на кървене след операция.Най-важното е да има екип от експерти, които да знаят кога тези следоперативни усложнения, особено кървенето, трябва да бъдат лекувани много агресивно.