La mortalitat per sagnat postoperatori supera la trombosi postoperatòria


Autor: Succeeder   

Un estudi publicat pel Centre Mèdic de la Universitat de Vanderbilt a "Anestèsia i analgèsia" va demostrar que el sagnat postoperatori té més probabilitats de provocar la mort que el trombe causat per la cirurgia.

Els investigadors van utilitzar dades de la base de dades del National Surgical Quality Improvement Project de l'American College of Surgeons durant gairebé 15 anys, així com una mica de tecnologia informàtica avançada, per comparar directament la mortalitat dels pacients nord-americans amb sagnat postoperatori i trombosi causada per la cirurgia.

Els resultats de l'estudi mostren que l'hemorràgia té una taxa de mortalitat atribuïble molt alta, que suposa la mort, encara que s'ajusti el risc basal de mort després de l'operació del pacient, la cirurgia a la qual s'està sotmetent i altres complicacions que es poden produir després de l'operació.La mateixa conclusió és que la mortalitat atribuïble de l'hemorràgia és superior a la de la trombosi.

 11080

L'Acadèmia Americana de Cirurgians va fer un seguiment del sagnat a la seva base de dades durant 72 hores després de la cirurgia, i els coàguls de sang es van fer un seguiment dins dels 30 dies posteriors a la cirurgia.La majoria de les hemorràgies associades a la pròpia intervenció acostumen a ser precoces, en els tres primers dies, i els coàguls de sang, encara que estiguin relacionats amb la pròpia operació, poden trigar diverses setmanes o fins a un mes a produir-se.

 

En els darrers anys, la investigació sobre la trombosi ha estat molt profunda i moltes organitzacions nacionals grans han presentat suggeriments sobre com tractar i prevenir millor la trombosi postoperatòria.La gent ha fet un molt bon treball de maneig del trombe després de la cirurgia per assegurar-se que encara que el trombe es produeixi, no provocarà la mort del pacient.

Però el sagnat segueix sent una complicació molt preocupant després de la cirurgia.En cada any de l'estudi, la taxa de mortalitat causada per l'hemorràgia abans i després de la cirurgia va ser significativament superior a la del trombe.Això planteja una pregunta important sobre per què el sagnat provoca més morts i com tractar millor els pacients per prevenir les morts relacionades amb l'hemorràgia.

Clínicament, els investigadors sovint creuen que l'hemorràgia i la trombosi són beneficis competitius.Per tant, moltes mesures per reduir l'hemorràgia augmentaran el risc de trombosi.Al mateix temps, molts tractaments per a la trombosi augmentaran el risc d'hemorràgia.

El tractament depèn de la font de l'hemorràgia, però pot incloure revisar i reexplorar o modificar la cirurgia original, proporcionar productes sanguinis per ajudar a prevenir l'hemorràgia i medicaments per prevenir l'hemorràgia després de la cirurgia.El més important és comptar amb un equip d'experts que sàpiga quan aquestes complicacions postoperatòries, especialment les hemorràgies, s'han de tractar de manera molt agressiva.