Mortalita pooperačného krvácania prevyšuje pooperačnú trombózu


Autor: Succeeder   

Štúdia publikovaná Vanderbilt University Medical Center v „Anestézia a analgézia“ ukázala, že pooperačné krvácanie s väčšou pravdepodobnosťou vedie k smrti ako trombus spôsobený chirurgickým zákrokom.

Výskumníci použili údaje z databázy National Surgical Quality Improvement Project americkej College of Surgeons za takmer 15 rokov, ako aj niektoré pokročilé počítačové technológie, aby priamo porovnali úmrtnosť amerických pacientov s pooperačným krvácaním a trombózou spôsobenou chirurgickým zákrokom.

Výsledky štúdie ukazujú, že krvácanie má veľmi vysokú pripísateľnú úmrtnosť, čo znamená smrť, aj keď sa upraví východiskové riziko úmrtia po operácii pacienta, operácii, ktorú podstupuje a ďalšie komplikácie, ktoré môžu po operácii nastať.Rovnaký záver je, že úmrtnosť na krvácanie je vyššia ako na trombózu.

 11080

Americká akadémia chirurgov sledovala krvácanie vo svojej databáze 72 hodín po operácii a krvné zrazeniny boli sledované do 30 dní po operácii.Väčšina krvácaní spojených so samotnou operáciou je zvyčajne skorá, v prvých troch dňoch, a vznik krvných zrazenín, aj keď súvisia so samotnou operáciou, môže trvať niekoľko týždňov alebo až mesiac.

 

V posledných rokoch bol výskum trombózy veľmi hĺbkový a mnohé veľké národné organizácie predložili návrhy, ako čo najlepšie liečiť a predchádzať pooperačnej trombóze.Ľudia odviedli veľmi dobrú prácu pri manipulácii s trombom po operácii, aby zabezpečili, že aj keď sa trombus vyskytne, nespôsobí smrť pacienta.

Ale krvácanie je stále veľmi znepokojujúcou komplikáciou po operácii.V každom roku štúdie bola úmrtnosť spôsobená krvácaním pred a po operácii významne vyššia ako pri trombe.To vyvoláva dôležitú otázku, prečo krvácanie vedie k väčšiemu počtu úmrtí a ako najlepšie liečiť pacientov, aby sa predišlo úmrtiam súvisiacim s krvácaním.

Klinicky sa výskumníci často domnievajú, že krvácanie a trombóza sú konkurenčnými výhodami.Preto mnohé opatrenia na zníženie krvácania zvýšia riziko trombózy.Mnohé spôsoby liečby trombózy zároveň zvýšia riziko krvácania.

Liečba závisí od zdroja krvácania, ale môže zahŕňať kontrolu a opätovné preskúmanie alebo úpravu pôvodného chirurgického zákroku, poskytovanie krvných produktov, ktoré pomáhajú predchádzať krvácaniu, a liekov na prevenciu krvácania po operácii.Najdôležitejšie je mať tím odborníkov, ktorí vedia, kedy je potrebné tieto pooperačné komplikácie, najmä krvácanie, veľmi agresívne riešiť.