Postoperative Bleeding Mortality သည် Postoperative Thrombosis ကို ကျော်လွန်ပါသည်။


ရေးသားသူ- အောင်မြင်သူ   

Vanderbilt University Medical Center မှထုတ်ဝေသော "Anaesthesia and Analgesia" တွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သော thrombus ထက် သေဆုံးနိုင်ခြေပိုများကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

သုတေသီများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ခြင်းနှင့် သွေးကြောပိတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည့် အမေရိကန်လူနာများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းကို တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ရန် သုတေသီများသည် အမေရိကန်ကောလိပ်၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကောလိပ်၏ 15 နှစ်နီးပါးကြာ ဒေတာဘေ့စ်မှ အချက်အလက်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များက သွေးထွက်လွန်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ အလွန်မြင့်မားသည်ဟု ဆိုလိုသည်မှာ လူနာ၏ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် သေဆုံးနိုင်ခြေ၊ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေချိန်နှင့် ခွဲစိတ်ချိန်ညှိပြီးနောက် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်တိုင် သေဆုံးမှုကို ဆိုလိုသည်။တူညီသော ကောက်ချက်ချသည်မှာ သွေးထွက်ခြင်း၏ သေဆုံးနှုန်းသည် thrombosis ထက် ပိုများသည်။

 ၁၁၀၈၀

American Academy of Surgeons သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 72 နာရီကြာ ၎င်းတို့၏ဒေတာဘေ့စ်တွင် သွေးထွက်ခြင်းကို ခြေရာခံခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက် 30 အတွင်း သွေးခဲများကို ခြေရာခံခဲ့သည်။ခွဲစိတ်မှုကိုယ်တိုင်နှင့်ဆက်စပ်သော သွေးထွက်ခြင်းအများစုသည် အများအားဖြင့် စောစောဖြစ်ပြီး ပထမသုံးရက်တွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ရန် သီတင်းပတ်များစွာ သို့မဟုတ် တစ်လအထိ ကြာနိုင်သည်။

 

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ သွေးကြောပိတ်ခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနသည် အလွန်နက်ရှိုင်းပြီး နိုင်ငံတွင်းရှိ အဖွဲ့အစည်းကြီးများစွာသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း သွေးခဲခြင်းအား အကောင်းဆုံးကုသနည်းနှင့် ကာကွယ်နည်းဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များကို တင်ပြခဲ့ကြသည်။လူတွေက thrombus ဖြစ်ပေါ်လာရင်တောင် လူနာကို မသေစေရဘူးလို့ သေချာအောင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် thrombus ကို ကိုင်တွယ်ဖို့ အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ အလုပ်တစ်ခုကို လုပ်ခဲ့ပါတယ်။

သို့သော် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းသည် အလွန်စိုးရိမ်စရာကောင်းသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။လေ့လာမှုနှစ်တိုင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးနှုန်းသည် thrombus ထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။ဤသည်မှာ သွေးထွက်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးမှုပိုများလာရခြင်း အကြောင်းရင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ သေဆုံးမှုများကို ကာကွယ်ရန် လူနာများအား အကောင်းဆုံး ကုသနည်းနှင့် ပတ်သက်၍ အရေးကြီးသော မေးခွန်းတစ်ခု ပေါ်ပေါက်လာသည်။

ဆေးခန်းအရ၊ သုတေသီများသည် သွေးထွက်ခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းတို့သည် ပြိုင်ဆိုင်သော အကျိုးကျေးဇူးများဖြစ်သည်ဟု မကြာခဏ ယုံကြည်ကြသည်။ထို့ကြောင့် သွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် အစီအမံများစွာသည် thrombosis ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ thrombosis အတွက်ကုသမှုများစွာသည်သွေးထွက်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

ကုသမှုတွင် သွေးထွက်သည့်ရင်းမြစ်ပေါ်တွင်မူတည်သော်လည်း မူလခွဲစိတ်မှုကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ပြုပြင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန် သွေးထွက်ပစ္စည်းများကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းမှကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးသည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အထူးသဖြင့် သွေးထွက်လွန်ခြင်းကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ကုသရန် လိုအပ်လာသောအခါတွင် သိနိုင်သော ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ရှိရန်ဖြစ်သည်။