Śmiertelność w wyniku krwawień pooperacyjnych przekracza zakrzepicę pooperacyjną


Autor: Sukces   

Badanie opublikowane przez Centrum Medyczne Uniwersytetu Vanderbilt w czasopiśmie „Znieczulenie i analgezja” wykazało, że krwawienie pooperacyjne z większym prawdopodobieństwem prowadzi do śmierci niż skrzeplina spowodowana zabiegiem chirurgicznym.

Naukowcy wykorzystali dane z bazy danych National Surgical Quality Improvement Project należącej do American College of Surgeons przez prawie 15 lat, a także zaawansowaną technologię komputerową, aby bezpośrednio porównać śmiertelność amerykańskich pacjentów z krwawieniem pooperacyjnym i zakrzepicą spowodowaną operacją.

Wyniki badania wskazują, że krwawienie charakteryzuje się bardzo wysokim współczynnikiem śmiertelności, co oznacza zgon, nawet jeśli skorygowane zostanie wyjściowe ryzyko zgonu pacjenta po operacji, przebytej operacji i innych powikłań, które mogą wystąpić po operacji.Z tego samego wniosku wynika, że ​​śmiertelność wynikająca z krwawień jest wyższa niż z powodu zakrzepicy.

 11080

Amerykańska Akademia Chirurgów śledziła krwawienie w swojej bazie danych przez 72 godziny po operacji, a skrzepy krwi w ciągu 30 dni po operacji.Większość krwawień związanych z samą operacją ma miejsce zwykle wcześnie, w ciągu pierwszych trzech dni, a zakrzepy krwi, nawet jeśli są związane z samą operacją, mogą wystąpić po kilku tygodniach lub nawet miesiącu.

 

W ostatnich latach badania nad zakrzepicą były bardzo dogłębne i wiele dużych organizacji krajowych przedstawiło sugestie dotyczące najlepszego leczenia zakrzepicy pooperacyjnej i zapobiegania jej.Ludzie bardzo dobrze poradzili sobie z zajęciem się skrzepliną po operacji, upewniając się, że nawet jeśli skrzeplina się pojawi, nie spowoduje to śmierci pacjenta.

Krwawienie jest jednak nadal bardzo niepokojącym powikłaniem po operacji.W każdym roku badania śmiertelność spowodowana krwawieniem przed i po operacji była istotnie wyższa niż w przypadku zakrzepu.Rodzi to ważne pytanie: dlaczego krwawienie prowadzi do większej liczby zgonów i jak najlepiej leczyć pacjentów, aby zapobiegać zgonom związanym z krwawieniem.

Z klinicznego punktu widzenia badacze często uważają, że krwawienie i zakrzepica stanowią konkurencyjne korzyści.Dlatego wiele środków mających na celu zmniejszenie krwawienia zwiększa ryzyko zakrzepicy.Jednocześnie wiele metod leczenia zakrzepicy zwiększa ryzyko krwawienia.

Leczenie zależy od źródła krwawienia, ale może obejmować przegląd i ponowne zbadanie lub modyfikację pierwotnej operacji, dostarczenie produktów krwiopochodnych zapobiegających krwawieniu oraz leków zapobiegających krwawieniu po operacji.Najważniejsze jest, aby mieć zespół specjalistów, którzy wiedzą, kiedy powikłania pooperacyjne, zwłaszcza krwawienie, wymagają bardzo agresywnego leczenia.