Η μετεγχειρητική αιμορραγία θνησιμότητας υπερβαίνει τη μετεγχειρητική θρόμβωση


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο «Anaesthesia and Analgesia» έδειξε ότι η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο από ό,τι ο θρόμβος που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη βάση δεδομένων του National Surgical Quality Improvement Project του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών για σχεδόν 15 χρόνια, καθώς και κάποια προηγμένη τεχνολογία υπολογιστών, για να συγκρίνουν άμεσα τη θνησιμότητα Αμερικανών ασθενών με μετεγχειρητική αιμορραγία και θρόμβωση που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η αιμορραγία έχει πολύ υψηλό αποδιδόμενο ποσοστό θνησιμότητας, που σημαίνει θάνατο, ακόμη και αν προσαρμοστεί ο βασικός κίνδυνος θανάτου μετά την επέμβαση του ασθενούς, η χειρουργική επέμβαση στην οποία υποβάλλεται και άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.Το ίδιο συμπέρασμα είναι ότι η αποδιδόμενη θνησιμότητα της αιμορραγίας είναι μεγαλύτερη από αυτή της θρόμβωσης.

 11080

Η Αμερικανική Ακαδημία Χειρουργών παρακολούθησε την αιμορραγία στη βάση δεδομένων της για 72 ώρες μετά την επέμβαση και οι θρόμβοι αίματος παρακολουθήθηκαν εντός 30 ημερών μετά την επέμβαση.Οι περισσότερες αιμορραγίες που σχετίζονται με την ίδια την επέμβαση είναι συνήθως πρώιμες, τις πρώτες τρεις ημέρες, και οι θρόμβοι αίματος, ακόμα κι αν σχετίζονται με την ίδια την επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή έως και ένα μήνα για να εμφανιστούν.

 

Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα για τη θρόμβωση ήταν πολύ εις βάθος και πολλοί μεγάλοι εθνικοί οργανισμοί έχουν υποβάλει προτάσεις για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και πρόληψης της μετεγχειρητικής θρόμβωσης.Οι άνθρωποι έχουν κάνει πολύ καλή δουλειά στον χειρισμό του θρόμβου μετά από χειρουργική επέμβαση για να διασφαλίσουν ότι ακόμη και αν εμφανιστεί ο θρόμβος, δεν θα προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.

Αλλά η αιμορραγία εξακολουθεί να είναι μια πολύ ανησυχητική επιπλοκή μετά την επέμβαση.Σε κάθε έτος της μελέτης, το ποσοστό θνησιμότητας που προκλήθηκε από αιμορραγία πριν και μετά την επέμβαση ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό του θρόμβου.Αυτό εγείρει ένα σημαντικό ερώτημα σχετικά με το γιατί η αιμορραγία οδηγεί σε περισσότερους θανάτους και πώς να αντιμετωπίζονται καλύτερα οι ασθενείς για την πρόληψη θανάτων που σχετίζονται με αιμορραγία.

Κλινικά, οι ερευνητές συχνά πιστεύουν ότι η αιμορραγία και η θρόμβωση είναι ανταγωνιστικά οφέλη.Επομένως, πολλά μέτρα για τη μείωση της αιμορραγίας θα αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.Ταυτόχρονα, πολλές θεραπείες για τη θρόμβωση θα αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η θεραπεία εξαρτάται από την πηγή της αιμορραγίας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει επανεξέταση και επανεξερεύνηση ή τροποποίηση της αρχικής χειρουργικής επέμβασης, παροχή προϊόντων αίματος για την πρόληψη της αιμορραγίας και φάρμακα για την πρόληψη της αιμορραγίας μετά την επέμβαση.Το πιο σημαντικό είναι να έχουμε μια ομάδα ειδικών που να γνωρίζουν πότε αυτές οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, ειδικά η αιμορραγία, πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ επιθετικά.