A műtét utáni vérzéses halálozás meghaladja a műtét utáni trombózist


Szerző: Succeer   

A Vanderbilt Egyetem Orvosi Központja által az „Anesthesia and Analgesia” című tanulmányban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a posztoperatív vérzés nagyobb valószínűséggel vezet halálhoz, mint a műtét által okozott trombus.

A kutatók az American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Project adatbázisának közel 15 éves adatait, valamint néhány fejlett számítógépes technológiát használtak fel, hogy közvetlenül hasonlítsák össze a műtét utáni vérzésben és a műtét által okozott trombózisban szenvedő amerikai betegek mortalitását.

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a vérzésnek igen magas a tulajdonítható halálozási aránya, ami halált jelent, még akkor is, ha a beteg műtét utáni halálozási kockázatát, az átesett műtétet és a műtét után esetlegesen előforduló egyéb szövődményeket korrigálják.Ugyanez a következtetés az, hogy a vérzés betudható mortalitása magasabb, mint a trombózisé.

 11080

Az Amerikai Sebészakadémia a műtét után 72 órán keresztül követte nyomon a vérzést az adatbázisában, a vérrögöket pedig a műtét után 30 napon belül.A legtöbb magával a műtéttel kapcsolatos vérzés általában korai, az első három napban jelentkezik, és a vérrögök, még ha magával a műtéttel kapcsolatosak is, több hétig vagy akár egy hónapig is eltarthatnak.

 

Az elmúlt években a trombózissal kapcsolatos kutatások nagyon alaposak voltak, és számos nagy nemzeti szervezet tett javaslatokat a posztoperatív trombózis legjobb kezelésére és megelőzésére.Az emberek nagyon jó munkát végeztek a thrombus kezelésében a műtét után annak érdekében, hogy még ha előfordul is a trombus, az ne okozza a beteg halálát.

De a vérzés még mindig nagyon aggasztó szövődmény a műtét után.A vizsgálat minden évében a műtét előtti és utáni vérzés okozta halálozási arány szignifikánsan magasabb volt, mint a trombusoké.Ez felvet egy fontos kérdést, hogy a vérzés miért vezet több halálesethez, és hogyan lehet a legjobban kezelni a betegeket a vérzéssel összefüggő halálesetek megelőzése érdekében.

Klinikailag a kutatók gyakran úgy vélik, hogy a vérzés és a trombózis egymással versengő előnyök.Ezért a vérzés csökkentésére irányuló számos intézkedés növeli a trombózis kockázatát.Ugyanakkor számos trombóziskezelés növeli a vérzés kockázatát.

A kezelés a vérzés forrásától függ, de magában foglalhatja az eredeti műtét felülvizsgálatát és újbóli feltárását vagy módosítását, vérkészítmények biztosítását a vérzés megelőzésére, valamint a műtét utáni vérzés megelőzésére szolgáló gyógyszereket.A legfontosabb, hogy legyen egy szakértői csapat, akik tudják, mikor kell ezeket a posztoperatív szövődményeket, különösen a vérzést nagyon agresszívan kezelni.