Die postoperative Blutungssterblichkeit übersteigt die postoperative Thrombose


Autor: Nachfolger   

Eine vom Vanderbilt University Medical Center in „Anästhesie und Analgesie“ veröffentlichte Studie zeigte, dass postoperative Blutungen eher zum Tod führen als ein durch eine Operation verursachter Thrombus.

Die Forscher nutzten fast 15 Jahre lang Daten aus der Datenbank des National Surgical Quality Improvement Project des American College of Surgeons sowie fortschrittliche Computertechnologie, um die Sterblichkeit amerikanischer Patienten mit postoperativen Blutungen und Thrombosen, die durch eine Operation verursacht wurden, direkt zu vergleichen.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Blutungen eine sehr hohe Sterblichkeitsrate haben, was den Tod bedeutet, selbst wenn das Ausgangsrisiko für den Tod nach der Operation des Patienten, der Operation, der er sich unterzieht, und anderen Komplikationen, die nach der Operation auftreten können, angepasst wird.Die gleiche Schlussfolgerung ist, dass die auf Blutungen zurückzuführende Mortalität höher ist als die durch Thrombosen.

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Die American Academy of Surgeons verfolgte in ihrer Datenbank Blutungen 72 Stunden nach der Operation und Blutgerinnsel innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.Die meisten mit der Operation selbst verbundenen Blutungen treten in der Regel früh auf, nämlich in den ersten drei Tagen, und es kann mehrere Wochen oder bis zu einem Monat dauern, bis Blutgerinnsel entstehen, selbst wenn sie mit der Operation selbst zusammenhängen.

 

In den letzten Jahren wurde die Thromboseforschung sehr intensiv betrieben und viele große nationale Organisationen haben Vorschläge zur bestmöglichen Behandlung und Vorbeugung postoperativer Thrombosen vorgelegt.Die Menschen haben bei der Behandlung von Thromben nach der Operation sehr gute Arbeit geleistet, um sicherzustellen, dass selbst wenn ein Thrombus auftritt, dieser nicht zum Tod des Patienten führt.

Aber Blutungen sind immer noch eine sehr besorgniserregende Komplikation nach einer Operation.In jedem Jahr der Studie war die Sterblichkeitsrate durch Blutungen vor und nach der Operation deutlich höher als die durch Thromben.Dies wirft die wichtige Frage auf, warum Blutungen zu mehr Todesfällen führen und wie Patienten am besten behandelt werden können, um blutungsbedingte Todesfälle zu verhindern.

Klinisch gesehen glauben Forscher oft, dass Blutungen und Thrombosen konkurrierende Vorteile sind.Daher erhöhen viele Maßnahmen zur Blutungsreduzierung das Thromboserisiko.Gleichzeitig erhöhen viele Thrombosebehandlungen das Blutungsrisiko.

Die Behandlung hängt von der Blutungsquelle ab, kann jedoch die Überprüfung und erneute Untersuchung oder Änderung der ursprünglichen Operation, die Bereitstellung von Blutprodukten zur Vorbeugung von Blutungen und Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen nach der Operation umfassen.Das Wichtigste ist, über ein Expertenteam zu verfügen, das weiß, wann diese postoperativen Komplikationen, insbesondere Blutungen, sehr aggressiv behandelt werden müssen.