Ke hobane'ng ha D-dimer, FDP li lokela ho fumanoa ho bakuli ba pelo le methapo ea mali le methapo ea mali?
1. D-dimer e ka sebediswa ho tataisa tokiso ya matla a thibelang ho kwala ha madi.
(1) Kamano pakeng tsa boemo ba D-dimer le liketsahalo tsa kliniki nakong ea phekolo ea thibelo ea ho ruruha ha mali ho bakuli ka mor'a ho nkeloa sebaka ke valve ea pelo ea mechini.
Sehlopha sa kalafo ea ho lokisa matla a ho thibela ho ruruha ha mali se tataisoang ke D-dimer se ile sa leka-lekanya polokeho le katleho ea phekolo ea ho thibela ho ruruha ha mali, 'me liketsahalo tse fapaneng tse mpe li ne li le tlase haholo ho feta tsa sehlopha sa taolo se sebelisang mokhoa o tloaelehileng le o sa foleng oa ho thibela ho ruruha ha mali.
(2) Ho thehoa ha thrombosis ea methapo ea boko (CVT) ho amana haufi-ufi le sebopeho sa thrombus.
Litaelo tsa ho hlahloba le ho laola thrombosis ea methapo ea ka hare le ea venous sinus (CVST)
Sebopeho sa thrombotic: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Phetoho ea liphatsa tsa lefutso: gene ea prothrombin G2020A, coagulation factor LeidenV
Mabaka a ka bakang ho se sebetse hantle ha mmele: nako ya pele ho nako ya pelehi, dithibela-pelehi, ho fellwa ke metsi mmeleng, kotsi, opereishene, tshwaetso, hlahala, ho theola boima ba mmele.
2. Bohlokoa ba ho lemoha D-dimer le FDP hammoho mafung a pelo le methapo ea mali le methapo ea mali.
(1) Keketseho ea D-dimer (e fetang 500ug/L) e thusa bakeng sa ho fumanoa ha CVST. Ho ba le maemo a tloaelehileng ha ho thibele CVST, haholo-holo ho CVST e nang le hlooho e opang e sa tsoa fumanoa. E ka sebelisoa e le e 'ngoe ea matšoao a ho fumanoa ha CVST. D-dimer e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka sebelisoa e le e 'ngoe ea matšoao a ho fumanoa ha CVST (khothaletso ea boemo ba III, bopaki ba boemo ba C).
(2) Matšoao a bontšang phekolo e sebetsang ea thrombolytic: Tlhokomelo ea D-dimer e eketsehile haholo ebe e fokotseha butle-butle; FDP e eketsehile haholo ebe e fokotseha butle-butle. Matšoao ana a mabeli ke motheo o tobileng oa phekolo e sebetsang ea thrombolytic.
Tlas'a ts'ebetso ea meriana ea thrombolytic (SK, UK, rt-PA, jj.), emboli methapong ea mali e qhibiliha ka potlako, 'me D-dimer le FDP plasma li eketseha haholo, tseo hangata li nkang matsatsi a 7. Nakong ea kalafo, haeba tekanyo ea meriana ea thrombolytic e sa lekana 'me thrombus e sa qhibiliha ka botlalo, D-dimer le FDP li tla tsoela pele ho ba maemong a holimo kamora ho fihla sehlohlolong; Ho ea ka lipalo-palo, palo ea ho tsoa mali kamora kalafo ea thrombolytic e hodimo ho fihla ho 5% ho isa ho 30%. Ka hona, bakeng sa bakuli ba nang le mafu a thrombotic, mokhoa o tiileng oa meriana o lokela ho etsoa, ts'ebetso ea ho kopanya plasma le ts'ebetso ea fibrinolytic li lokela ho beoa leihlo ka nako ea sebele, 'me tekanyo ea meriana ea thrombolytic e lokela ho laoloa hantle. Ho ka bonoa hore ho lemoha ka matla mahloriso a D-dimer le FDP ho fetoha pele, nakong le ka mor'a kalafo nakong ea thrombolysis ho na le bohlokoa bo boholo ba kliniki bakeng sa ho lekola katleho le polokeho ea meriana ea thrombolytic.
Ke hobane'ng ha bakuli ba nang le mafu a pelo le methapo ea mali ba lokela ho ela hloko AT?
Khaello ea Antithrombin (AT) Antithrombin (AT) e phetha karolo ea bohlokoa ho thibeleng ho thehoa ha thrombin, ha e thibele feela thrombin, empa hape e thibela lintho tse kopanyang tse kang IXa, Xa, Xla, Xlla le Vlla. Motsoako oa heparin le AT ke karolo ea bohlokoa ea AT anticoagulation. Ha ho na le heparin, ts'ebetso ea anticoagulant ea AT e ka eketsoa ka makhetlo a likete. Ts'ebetso ea AT, kahoo AT ke ntho ea bohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea anticoagulant ea heparin.
1. Ho hanyetsa Heparin: Ha ts'ebetso ea AT e fokotseha, ts'ebetso ea heparin ea anticoagulant e fokotseha haholo kapa ha e sebetse. Ka hona, hoa hlokahala ho utloisisa boemo ba AT pele ho kalafo ea heparin ho thibela kalafo ea heparin e sa hlokahaleng ka tekanyo e phahameng 'me kalafo ha e sebetse.
Litlalehong tse ngata tsa lingoliloeng, boleng ba bongaka ba D-dimer, FDP, le AT bo bonahala mafung a pelo le methapo ea mali, a ka thusang ho fumana lefu lena kapele, ho le ahlola le ho le hlahloba esale pele.
2. Tlhahlobo bakeng sa sesosa sa thrombophilia: Bakuli ba nang le thrombophilia ba iponahatsa ka bongaka ka thrombosis e kholo ea methapo e tebileng le thrombosis e pheta-phetoang. Tlhahlobo bakeng sa sesosa sa thrombophilia e ka etsoa lihlopheng tse latelang:
(1) VTE ntle le sesosa se totobetseng (ho kenyeletsoa le thrombosis ea masea a sa tsoa tsoaloa)
(2) VTE ka likhothaletso tse ka tlase ho lilemo tse 40-50
(3) Thrombosis e pheta-phetoang kapa thrombophlebitis
(4) Nalane ea lelapa ea thrombosis
(5) Thrombosis libakeng tse sa tloaelehang: mothapo oa mesenteric, sinus ea methapo ea boko
(6) Ho senyeheloa ke mpa khafetsa, ho beleha ngoana ea shoeleng, jj.
(7) Boimana, lithibela-pelehi, thrombosis e bakoang ke lihormone
(8) Ho ruruha ha letlalo, haholo-holo ka mor'a ho sebelisa warfarin
(9) Ho ruruha ha methapo ea mali ho bakoang ke sesosa se sa tsejoeng se ka tlase ho lilemo tse 20
(10) Beng ka motho ea nang le thrombophilia
3. Tlhahlobo ea liketsahalo tsa pelo le ho khutla ha tsona: Lithuto li bontšitse hore phokotso ea ts'ebetso ea AT ho bakuli ba nang le lefu la pelo le methapo ea mali e bakoa ke tšenyo ea lisele tsa endothelial e lebisang ho noeng ha AT e ngata. Ka hona, ha bakuli ba le boemong ba ho hola ha mali, ba sekamela ho thrombosis 'me ba mpefatsa lefu lena. Ts'ebetso ea AT le eona e ne e le tlase haholo ho baahi ba nang le liketsahalo tsa pelo le methapo ea mali tse khutlang ho feta baahi ba se nang liketsahalo tsa pelo le methapo ea mali tse khutlang.
4. Tlhahlobo ea kotsi ea thrombosis ho fibrillation ea atrial e seng ea valvular: boemo bo tlase ba ts'ebetso ea AT bo amana hantle le lintlha tsa CHA2DS2-VASc; ka nako e ts'oanang, e na le boleng bo phahameng ba referense bakeng sa ho hlahloba thrombosis ho fibrillation ea atrial e seng ea valvular.
5. Kamano pakeng tsa AT le stroke: AT e fokotsehile haholo ho bakuli ba nang le stroke e matla ea ischemic, mali a boemong ba ho hoama ha mali haholo, 'me phekolo ea ho thibela ho hoama ha mali e lokela ho fanoa ka nako; bakuli ba nang le mabaka a kotsi a stroke ba lokela ho hlahlojoa khafetsa bakeng sa AT, 'me ho lokela ho etsoa tlhahlobo ea pele ea khatello e phahameng ea mali ea bakuli. Boemo ba ho hoama ha mali bo lokela ho phekoloa ka nako ho qoba ho hlaha ha stroke e matla.
Karete ea khoebo
WeChat ea Sechaena