Aiseā e tatau ai ona iloa le D-dimer, FDP i gasegase e iai le ma'i fatu ma le fai'ai?
1. E mafai ona fa'aaoga le D-dimer e ta'ita'ia ai le fetu'una'iga o le malosi o le anticoagulation.
(1) O le sootaga i le va o le maualuga o le D-dimer ma mea tutupu faafomaʻi i le taimi o togafitiga e tetee atu ai i le coagulation i gasegase ina ua maeʻa le suia o le valve o le fatu.
O le vaega togafitiga e fa'atonutonuina le malosi o le anticoagulation e ta'ita'ia e le D-dimer na paleni lelei ai le saogalemu ma le aoga o togafitiga e fa'aitiitia ai le malosi o le anticoagulation, ma o le aofa'i o fa'alavelave leaga eseese sa matua maualalo ifo nai lo le vaega pulea e fa'aogaina le anticoagulation masani ma le malosi maualalo.
(2) O le fausiaina o le cerebral venous thrombosis (CVT) e fesoʻotaʻi vavalalata ma le fausiaina o le thrombus.
Taiala mo le su'esu'eina ma le puleaina o le internal vein ma le venous sinus thrombosis (CVST)
Fa'avaeina o le toto: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Suiga o kene: kene prothrombin G2020A, fa'aputuga o le coagulation LeidenV
Mea e ono a'afia ai: vaitaimi o le maitaga, auala e taofia ai le fanautama, leai o se vai i le tino, manu'a, taotoga, fa'ama'i pipisi, tumo, pa'u o le mamafa.
2. Le taua o le iloa faatasi o le D-dimer ma le FDP i faamai o le fatu ma le faiʻai.
(1) O le si'itia o le D-dimer (e sili atu i le 500ug/L) e fesoasoani mo le su'esu'eina o le CVST. O le tulaga masani e le fa'aleaogaina ai le CVST, aemaise lava i le CVST ma le tiga ulu e le'i leva talu ai nei. E mafai ona fa'aaogaina o se tasi o fa'ailoga o le su'esu'eina o le CVST. O le D-dimer e maualuga atu nai lo le tulaga masani e mafai ona fa'aaogaina o se tasi o fa'ailoga o le su'esu'eina o le CVST (fautuaga tulaga III, fa'amaoniga tulaga C).
(2) Fa'ailoga e fa'ailoa mai ai le togafitiga lelei o le thrombolytic: O le mata'ituina o le D-dimer na fa'ateleina tele ona fa'aitiitia malie lea; o le FDP na fa'ateleina tele ona fa'aitiitia malie lea. O nei fa'ailoga e lua o le fa'avae tu'usa'o lea mo le togafitiga lelei o le thrombolytic.
I lalo o le gaioiga a vailaʻau faʻamaʻi toto (SK, UK, rt-PA, ma isi), e vave ona liu suavai le emboli i totonu o alatoto, ma e matua faʻateleina le D-dimer ma le FDP i le plasma, lea e masani ona tumau mo le 7 aso. I le taimi o togafitiga, afai e le lava le fua o vailaʻau faʻamaʻi toto ma e leʻi liu suavai atoa le thrombus, o le a faʻaauau pea ona maualuga le D-dimer ma le FDP pe a uma ona oʻo i le tumutumuga; E tusa ai ma fuainumera, o le aʻafiaga o le toto pe a uma le togafitiga faʻamaʻi toto e maualuga atu i le 5% i le 30%. O le mea lea, mo gasegase e iai faʻamaʻi toto, e tatau ona faʻatulagaina se faiga faʻapitoa o vailaʻau, e tatau ona mataʻituina le gaioiga o le plasma coagulation ma le gaioiga fibrinolytic i le taimi moni, ma e tatau ona pulea lelei le fua o vailaʻau faʻamaʻi toto. E mafai ona iloa o le iloa faʻafuaseʻi o le suiga o le D-dimer ma le FDP aʻo leʻi faia, i le taimi ma a maeʻa togafitiga i le taimi o le thrombolysis e iai le taua tele i le falemaʻi mo le mataʻituina o le aoga ma le saogalemu o vailaʻau faʻamaʻi toto.
Aiseā e tatau ai i tagata mamaʻi e maua i faʻamaʻi o le fatu ma le faiʻai ona uaʻi atu i le AT?
Le lava o le Antithrombin (AT) E taua tele le sao o le Antithrombin (AT) i le taofiofia o le fausiaina o thrombus, e le gata ina taofia ai le thrombin, ae taofia ai foi mea e fa'aputu ai le toto e pei o le IXa, Xa, Xla, Xlla ma le Vlla. O le tu'ufa'atasiga o le heparin ma le AT o se vaega taua o le AT anticoagulation. I le i ai o le heparin, e mafai ona fa'ateleina le gaioiga o le anticoagulant o le AT i le faitau afe taimi. O le gaioiga o le AT, o lea la, o le AT o se mea taua mo le fa'agasologa o le anticoagulant o le heparin.
1. Tete'e atu i le Heparin: A fa'aitiitia le gaioiga o le AT, e matua fa'aitiitia pe le toe aoga fo'i le gaioiga o le heparin e tete'e ai i vaila'au. O le mea lea, e tatau ona malamalama i le tulaga o le AT a'o le'i faia le togafitiga i le heparin ina ia puipuia ai le fa'aaogaina tele o le heparin ma le le aoga ai o le togafitiga.
I le tele o lipoti tusitusia, o le taua faafomaʻi o le D-dimer, FDP, ma le AT e atagia mai i faʻamaʻi fatu ma le faiʻai, lea e mafai ona fesoasoani i le vave iloa o le maʻi, faʻamasinoga o le tulaga ma le iloiloga o le lumanaʻi o le faʻamaʻi.
2. Su'esu'ega mo le mafua'aga o le thrombophilia: O gasegase e iai le thrombophilia e fa'aalia i le falema'i e ala i le tele o le deep vein thrombosis ma le fa'aauau pea o le thrombosis. O le su'esu'ega mo le mafua'aga o le thrombophilia e mafai ona faia i vaega nei:
(1) VTE e aunoa ma se mafuaaga manino (e aofia ai le thrombosis o pepe fou)
(2) VTE faatasi ai ma fa'amalosi'au e le matutua i lalo ifo o le 40-50 tausaga
(3) Fa'asolosolo o le thrombosis po'o le thrombophlebitis
(4) Talafa'asolopito o le aiga o le thrombosis
(5) Thrombosis i nofoaga e le masani ai: mesenteric vein, cerebral venous sinus
(6) Fa'afanoga fa'afuase'i, fanau mai ua oti, ma isi mea fa'apena.
(7) Maitaga, auala e taofia ai le maitaga, thrombosis e mafua mai i hormones
(8) Necrosis o le pa'u, aemaise lava pe a uma ona fa'aaoga le warfarin
(9) Fa'ama'i toto i le toto e le iloa le mafua'aga <20 tausaga
(10) Aiga o le thrombophilia
3. Iloiloga o faʻalavelave tau fatu ma le toe tupu mai: Ua faʻaalia e suʻesuʻega o le faʻaitiitia o le gaioiga a le AT i gasegase e maua i faʻamaʻi fatu e mafua mai i le faʻaleagaina o sela endothelial lea e mafua ai ona tele le AT e faʻaaogaina. O le mea lea, pe a iai gasegase i se tulaga e mafai ona toto maualuga, e faigofie ona latou aʻafia i le thrombosis ma faʻateteleina ai le faʻamaʻi. O le gaioiga a le AT sa matua maualalo foi i le faitau aofaʻi e toe tupu mai faʻalavelave tau fatu nai lo le faitau aofaʻi e leai ni faʻalavelave tau fatu.
4. Iloiloga o le lamatiaga o le thrombosis i le non-valvular atrial fibrillation: o le maualalo o le tulaga o le gaioiga AT e fesoʻotaʻi lelei ma le togi CHA2DS2-VASc; i le taimi lava e tasi, e maualuga lona taua faʻasinomaga mo le iloiloina o le thrombosis i le non-valvular atrial fibrillation.
5. Le sootaga i le va o le AT ma le stroke: E matuā faaitiitia le AT i gasegase e maua i le stroke ischemic acute, o le toto o loʻo i se tulaga e mafai ona toto tele, ma e tatau ona faia vave le togafitiga e tetee atu ai i le toto; e tatau ona faia soo suega mo le AT i gasegase e iai ni mea e lamatia ai le stroke, ma e tatau ona vave iloa le toto maualuga o gasegase. E tatau ona togafitia vave le tulaga o le toto toto ina ia ʻalofia ai le tupu mai o le stroke acute.
Kata pisinisi
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