කැටි ගැසීමේ රෝග විනිශ්චයේ ප්‍රධාන වැදගත්කම


කර්තෘ: අනුප්‍රාප්තිකයා   

කැටි ගැසීමේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT), සක්‍රිය අර්ධ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (APTT), ෆයිබ්‍රිනොජන් (FIB), ත්‍රොම්බින් කාලය (TT), D-ඩයිමර් (DD), ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතිකරණ අනුපාතය (INR) ඇතුළත් වේ.

PT: එය ප්‍රධාන වශයෙන් බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන අතර, එහි INR බොහෝ විට මුඛ ප්‍රතිදේහජනක නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි. සංජානනීය කැටි ගැසීමේ සාධකය ⅡⅤⅦⅩ ඌනතාවය සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් ඌනතාවය තුළ දිගු වීමක් දක්නට ලැබෙන අතර, අත්පත් කරගත් කැටි ගැසීමේ සාධකය ඌනතාවය ප්‍රධාන වශයෙන් විටමින් K ඌනතාවය, දරුණු අක්මා රෝග, හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස්, DIC, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක ආදියෙහි දක්නට ලැබේ. රුධිර අධි කැටි ගැසීමේ තත්ත්වය සහ ත්‍රොම්බොසිස් රෝග ආදියෙහි කෙටි වීමක් දක්නට ලැබේ.

APTT: එය ප්‍රධාන වශයෙන් අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන අතර, බොහෝ විට හෙපටින් මාත්‍රාව නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි. ප්ලාස්මා සාධකය VIII, සාධකය IX සහ සාධකය XI හි වැඩි වීම මට්ටම් අඩු වීම: හිමොෆිලියා A, හිමොෆිලියා B සහ සාධකය XI ඌනතාවය වැනි; අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයේ අඩු වීම: රුධිරයට ප්‍රොකැටියුලන්ට් ද්‍රව්‍ය ඇතුළු වීම සහ කැටි ගැසීමේ සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම වැනි.

FIB: ප්‍රධාන වශයෙන් ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය පිළිබිඹු කරයි. උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී වැඩි වීම සහ DIC පරිභෝජන හයිපොකොග්යුලේබල් ද්‍රාවණ කාලය, ප්‍රාථමික ෆයිබ්‍රිනොලිසිස්, දරුණු හෙපටයිටිස් සහ අක්මා සිරෝසිස් අඩු වීම.

TT: එය ප්‍රධාන වශයෙන් ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය වන කාලය පිළිබිඹු කරයි. රුධිරයේ අඩු (නැත) ෆයිබ්‍රිනොජෙනිමියාව, අසාමාන්‍ය හිමොග්ලොබිනෙමියාව සහ ෆයිබ්‍රින් (ෆයිබ්‍රිනොජන්) හායන නිෂ්පාදන (FDP) වැඩි වීමත් සමඟ DIC හි හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් අවධියේදී වැඩිවීම දක්නට ලැබුණි; අඩුවීමට සායනික වැදගත්කමක් නොතිබුණි.

INR: ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය කළ අනුපාතය (INR) ගණනය කරනු ලබන්නේ විශ්ලේෂණ ප්‍රතික්‍රියාකාරකයේ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) සහ ජාත්‍යන්තර සංවේදීතා දර්ශකය (ISI) මගිනි. INR භාවිතය විවිධ රසායනාගාර සහ විවිධ ප්‍රතික්‍රියාකාරක මගින් මනිනු ලබන PT සංසන්දනය කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඖෂධ ප්‍රමිතීන් ඒකාබද්ධ කිරීමට පහසුකම් සපයයි.

රෝගීන් සඳහා රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන වැදගත්කම වන්නේ රුධිරයේ කිසියම් ගැටළුවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමයි, එවිට වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියාගේ තත්වය නියමිත වේලාවට වටහා ගත හැකි අතර, නිවැරදි ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට පහසු වේ. රෝගියාට කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ පහ කිරීමට හොඳම දිනය හිස් බඩක් මත වන අතර එමඟින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත. පරීක්ෂණයෙන් පසු, රුධිරයේ ගැටළු සොයා ගැනීමට සහ බොහෝ අනතුරු වළක්වා ගැනීමට රෝගියා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වෛද්‍යවරයාට පෙන්විය යුතුය.