သွေးခဲရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ အဓိကအရေးပါမှု


စာရေးသူ: အောင်မြင်သူ   

သွေးခဲခြင်းခွဲခြားခြင်းတွင် အဓိကအားဖြင့် plasma prothrombin time (PT)၊ activated partial prothrombin time (APTT)၊ fibrinogen (FIB)၊ thrombin time (TT)၊ D-dimer (DD) နှင့် international standardization Ratio (INR) တို့ ပါဝင်ပါသည်။

PT: ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ပြင်ပသွေးခဲစနစ်၏ အခြေအနေကို ထင်ဟပ်စေပြီး INR ကို ပါးစပ်ဖြင့် သွေးခဲပျောက်ဆေးများကို စောင့်ကြည့်ရန် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ မွေးရာပါ သွေးခဲစေသောအချက် IIⅤⅦⅩ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် ဖိုင်ဘရင်ဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းတို့တွင် ရှည်လျားမှုကို တွေ့ရှိရပြီး ရရှိလာသော သွေးခဲစေသောအချက် ချို့တဲ့မှုကို ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ၊ သွေးခဲပျော်ဆေးများ အလွန်အကျွံ ပြိုကွဲခြင်း၊ DIC၊ ပါးစပ်ဖြင့် သွေးခဲပျောက်ဆေးများ စသည်တို့တွင် အဓိကတွေ့ရှိရပြီး သွေးခဲစေသောအချက် လျော့နည်းခြင်းကို သွေးခဲစေနိုင်သော အခြေအနေနှင့် သွေးခဲခြင်းရောဂါ စသည်တို့တွင် တိုတောင်းမှုကို တွေ့ရှိရသည်။

APTT: ၎င်းသည် endogenous coagulation system ၏ အခြေအနေကို အဓိကအားဖြင့် ထင်ဟပ်စေပြီး heparin ဆေးပမာဏကို စောင့်ကြည့်ရန် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ plasma factor VIII၊ factor IX နှင့် factor XI မြင့်တက်လာခြင်းသည် hemophilia A၊ hemophilia B နှင့် factor XI ချို့တဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော အဆင့်များကို လျော့ကျစေပြီး hypercoagulable state တွင် လျော့နည်းသွားသည်- procoagulant substances များ သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့် coagulation factors များ၏ လှုပ်ရှားမှု မြင့်တက်လာခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်သည်။

FIB: သည် အဓိကအားဖြင့် ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင် ပါဝင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း (acute myocardial infarction) တွင် မြင့်တက်လာပြီး DIC စားသုံးမှုနည်းသော သွေးခဲပျော်ဝင်မှုကာလ၊ မူလ ဖိုင်ဘရင်နိုပြိုကွဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်းတို့တွင် လျော့နည်းသွားသည်။

TT: ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်မှ ဖိုင်ဘရင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည့်အချိန်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ DIC ၏ ဟိုက်ပါဖိုင်ဘရင်ပြိုကွဲမှုအဆင့်တွင် တိုးလာမှုကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်နည်းပါးခြင်း (မရှိခြင်း)၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဟေမိုဂလိုဘင်နည်းပါးခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် ဖိုင်ဘရင် (ဖိုင်ဘရင်) ယိုယွင်းပျက်စီးမှုထုတ်ကုန်များ (FDP) မြင့်တက်လာခြင်းတို့ကို တွေ့ရှိရသည်။ လျော့ကျမှုသည် လက်တွေ့အရ သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။

INR: အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ပုံမှန်အချိုး (INR) ကို assay reagent ၏ prothrombin time (PT) နှင့် International Sensitivity Index (ISI) တို့မှ တွက်ချက်သည်။ INR အသုံးပြုခြင်းက မတူညီသောဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့် မတူညီသော reagents များဖြင့် တိုင်းတာသော PT ကို နှိုင်းယှဉ်နိုင်စေပြီး ဆေးဝါးစံနှုန်းများ ပေါင်းစည်းခြင်းကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။

လူနာများအတွက် သွေးခဲစစ်ဆေးမှု၏ အဓိကအရေးပါမှုမှာ သွေးတွင်ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်ဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏အခြေအနေကို အချိန်မီသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် ဆရာဝန်များအနေဖြင့် မှန်ကန်သောဆေးဝါးနှင့် ကုသမှုကို သောက်သုံးရန် အဆင်ပြေစေရန်ဖြစ်သည်။ လူနာအတွက် သွေးခဲစစ်ဆေးမှုငါးခုကို ပြုလုပ်ရန် အကောင်းဆုံးနေ့မှာ ဗိုက်ဗလာနေချိန်ဖြစ်ပြီး စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ ပိုမိုတိကျမှန်ကန်စေမည်ဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် လူနာသည် သွေးပြဿနာများကို ရှာဖွေရန်နှင့် မတော်တဆမှုများစွာကို ကာကွယ်ရန် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ဆရာဝန်ထံ ပြသသင့်သည်။