Kematian Pendarahan Pasca Operasi Melebihi Trombosis Pasca Operasi


Pengarang: Succeeder   

Satu kajian yang diterbitkan oleh Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt dalam "Anesthesia and Analgesia" menunjukkan bahawa pendarahan selepas pembedahan lebih cenderung menyebabkan kematian berbanding trombus yang disebabkan oleh pembedahan.

Para penyelidik menggunakan data daripada pangkalan data Projek Penambahbaikan Kualiti Pembedahan Kebangsaan Kolej Pakar Bedah Amerika selama hampir 15 tahun, serta beberapa teknologi komputer canggih, untuk membandingkan secara langsung kematian pesakit Amerika dengan pendarahan selepas pembedahan dan trombosis yang disebabkan oleh pembedahan.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa pendarahan mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi, yang bermaksud kematian, walaupun risiko kematian asas selepas pembedahan pesakit, pembedahan yang mereka jalani, dan komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan diselaraskan. Kesimpulan yang sama ialah kematian yang disebabkan oleh pendarahan adalah lebih tinggi daripada trombosis.

 11080

Akademi Pakar Bedah Amerika mengesan pendarahan dalam pangkalan data mereka selama 72 jam selepas pembedahan, dan pembekuan darah dikesan dalam tempoh 30 hari selepas pembedahan. Kebanyakan pendarahan yang berkaitan dengan pembedahan itu sendiri biasanya berlaku lebih awal, dalam tempoh tiga hari pertama, dan pembekuan darah, walaupun ia berkaitan dengan pembedahan itu sendiri, boleh mengambil masa beberapa minggu atau sehingga sebulan untuk berlaku.

 

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian mengenai trombosis telah dijalankan dengan sangat mendalam, dan banyak organisasi kebangsaan yang besar telah mengemukakan cadangan tentang cara terbaik untuk merawat dan mencegah trombosis selepas pembedahan. Orang ramai telah melakukan tugas yang sangat baik dalam mengendalikan trombus selepas pembedahan untuk memastikan bahawa walaupun trombus berlaku, ia tidak akan menyebabkan pesakit meninggal dunia.

Tetapi pendarahan masih merupakan komplikasi yang sangat membimbangkan selepas pembedahan. Dalam setiap tahun kajian, kadar kematian yang disebabkan oleh pendarahan sebelum dan selepas pembedahan adalah jauh lebih tinggi daripada trombus. Ini menimbulkan persoalan penting tentang mengapa pendarahan menyebabkan lebih banyak kematian dan cara terbaik untuk merawat pesakit bagi mencegah kematian berkaitan pendarahan.

Secara klinikal, para penyelidik sering percaya bahawa pendarahan dan trombosis adalah manfaat yang saling bersaing. Oleh itu, banyak langkah untuk mengurangkan pendarahan akan meningkatkan risiko trombosis. Pada masa yang sama, banyak rawatan untuk trombosis akan meningkatkan risiko pendarahan.

Rawatan bergantung kepada punca pendarahan, tetapi boleh termasuk menyemak dan meneroka semula atau mengubah suai pembedahan asal, menyediakan produk darah untuk membantu mencegah pendarahan, dan ubat-ubatan untuk mencegah pendarahan selepas pembedahan. Perkara yang paling penting ialah mempunyai pasukan pakar yang tahu bila komplikasi selepas pembedahan ini, terutamanya pendarahan, perlu dirawat dengan sangat agresif.