ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇತರವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಸ್ಥಿರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮರುಸಮತೋಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಮತೋಲನವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಸ್ಥಿತಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್‌ಸ್ಪ್ಲೆನಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಥ್ರಂಬೋಪೊಯೆಟಿನ್ (TPO) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್-ಪಡೆದ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ (vWF) ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಅದೇ ರೀತಿ, V, VII ಮತ್ತು X ಅಂಶಗಳಂತಹ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಪಡೆದ ಪ್ರೋಕೊಆಗ್ಯುಲಂಟ್ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಪಡೆದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿನ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ C) ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎತ್ತರದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್-ಪಡೆದ ಅಂಶ VIII ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ C ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕೋಆಗ್ಯುಲಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿ (ವಿರ್ಚೋವ್ಸ್ ಟ್ರಯಾಡ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ PVT ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ DVT ಯ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್‌ನ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮರುಸಮತೋಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾಗಿಸಬಹುದು.

ಉಲ್ಲೇಖ: ಓ'ಲಿಯರಿ ಜೆಜಿ, ಗ್ರೀನ್‌ಬರ್ಗ್ ಸಿಎಸ್, ಪ್ಯಾಟನ್ ಎಚ್‌ಎಂ, ಕಾಲ್ಡ್‌ವೆಲ್ ಎಸ್‌ಎಚ್.ಎಜಿಎ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಅಪ್‌ಡೇಟ್: ಸಿರೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070.