Die Hauptbedeutung der Gerinnungsdiagnostik


Autor: Erfolgsmensch   

Zu den Gerinnungsdiagnostiken gehören hauptsächlich die Plasma-Prothrombinzeit (PT), die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), das Fibrinogen (FIB), die Thrombinzeit (TT), der D-Dimer (DD) und die internationale Standardisierungsrate (INR).

Die Prothrombinzeit (PT) spiegelt hauptsächlich den Status des extrinsischen Gerinnungssystems wider, dessen INR häufig zur Überwachung oraler Antikoagulanzien herangezogen wird. Eine Verlängerung findet sich bei angeborenem Mangel an Gerinnungsfaktor II, VII und Fibrinogen, während ein erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren vor allem bei Vitamin-K-Mangel, schwerer Lebererkrankung, Hyperfibrinolyse, disseminierter intravasaler Koagulopathie (DIC), Einnahme oraler Antikoagulanzien usw. auftritt. Eine Verkürzung zeigt sich bei Hyperkoagulabilität und Thromboseerkrankungen usw.

Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) spiegelt hauptsächlich den Zustand des endogenen Gerinnungssystems wider und wird häufig zur Überwachung der Heparin-Dosierung eingesetzt. Erhöhte Plasmaspiegel von Faktor VIII, Faktor IX und Faktor XI deuten auf Erkrankungen wie Hämophilie A, Hämophilie B und Faktor-XI-Mangel hin; erniedrigte Werte zeigen eine Hyperkoagulabilität, beispielsweise durch den Übertritt prokoagulatorischer Substanzen ins Blut oder eine erhöhte Aktivität der Gerinnungsfaktoren.

FIB: Spiegelt hauptsächlich den Fibrinogengehalt wider. Erhöht bei akutem Myokardinfarkt und erniedrigt bei DIC (diseminierte intravaskuläre Koagulopathie), hypokoagulabler Auflösungsphase, primärer Fibrinolyse, schwerer Hepatitis und Leberzirrhose.

TT: Es spiegelt hauptsächlich den Zeitpunkt der Fibrinogen-Umwandlung in Fibrin wider. Der Anstieg wurde im Hyperfibrinolysestadium der DIC beobachtet, mit niedriger (fehlender) Fibrinogenämie, abnormaler Hämoglobinämie und erhöhten Fibrin- (Fibrinogen-) Abbauprodukten (FDP) im Blut; der Abfall hatte keine klinische Bedeutung.

INR: Die International Normalized Ratio (INR) wird aus der Prothrombinzeit (PT) und dem International Sensitivity Index (ISI) des Testreagenz berechnet. Durch die Verwendung der INR werden die von verschiedenen Laboren und mit unterschiedlichen Reagenzien gemessenen PT-Werte vergleichbar, was die Vereinheitlichung von Arzneimittelstandards erleichtert.

Die Blutgerinnungsuntersuchung dient in erster Linie dazu, Blutgerinnungsstörungen zu erkennen. So können Ärzte den Zustand des Patienten frühzeitig erfassen und die richtige Behandlung einleiten. Die fünf Gerinnungstests sollten idealerweise auf nüchternen Magen durchgeführt werden, um genauere Ergebnisse zu erzielen. Nach der Untersuchung sollten die Ergebnisse dem Arzt vorgelegt werden, um mögliche Blutgerinnungsstörungen zu erkennen und Unfällen vorzubeugen.