உறைதல் நோயறிதலின் முக்கிய முக்கியத்துவம்


ஆசிரியர்: வெற்றியாளர்   

இரத்த உறைவு நோயறிதலில் முக்கியமாக பிளாஸ்மா புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT), செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி புரோத்ராம்பின் நேரம் (APTT), ஃபைப்ரினோஜென் (FIB), த்ரோம்பின் நேரம் (TT), D-டைமர் (DD), சர்வதேச தரப்படுத்தல் விகிதம் (INR) ஆகியவை அடங்கும்.

PT: இது முக்கியமாக வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் INR பெரும்பாலும் வாய்வழி உறைதல் எதிர்ப்பிகளைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது. பிறவி உறைதல் காரணி ⅡⅤⅦⅩ குறைபாடு மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் குறைபாடு ஆகியவற்றில் நீடிப்பு காணப்படுகிறது, மேலும் வைட்டமின் K குறைபாடு, கடுமையான கல்லீரல் நோய், ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ், DIC, வாய்வழி உறைதல் தடுப்பி போன்றவற்றில் பெறப்பட்ட உறைதல் காரணி குறைபாடு முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது; இரத்தம் உறைதல் மிகைப்பு நிலை மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் நோய் போன்றவற்றில் சுருக்கம் காணப்படுகிறது.

APTT: இது முக்கியமாக எண்டோஜெனஸ் உறைதல் அமைப்பின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஹெப்பரின் அளவைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது. பிளாஸ்மா காரணி VIII, காரணி IX மற்றும் காரணி XI இல் அதிகரிப்பு அளவுகள் குறைந்தது: ஹீமோபிலியா A, ஹீமோபிலியா B மற்றும் காரணி XI குறைபாடு போன்றவை; ஹைப்பர்கோகுலேஷன் நிலையில் குறைவு: இரத்தத்தில் புரோகோகுலண்ட் பொருட்கள் நுழைதல் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல் போன்றவை.

FIB: முக்கியமாக ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான மாரடைப்பு நோயில் அதிகரிப்பு மற்றும் DIC நுகர்வு ஹைபோகோகுலேபிள் கரைப்பு காலம், முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் குறைவு.

TT: இது முக்கியமாக ஃபைப்ரினோஜென் ஃபைப்ரினாக மாற்றப்படும் நேரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு DIC இன் ஹைப்பர் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் கட்டத்தில் காணப்பட்டது, குறைந்த (இல்லை) ஃபைப்ரினோஜெனீமியா, அசாதாரண ஹீமோகுளோபினீமியா மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகரித்த ஃபைப்ரின் (ஃபைப்ரினோஜென்) சிதைவு பொருட்கள் (FDP) ஆகியவற்றுடன்; இந்த குறைவுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

INR: சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) மதிப்பீட்டு வினைபொருளின் புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) மற்றும் சர்வதேச உணர்திறன் குறியீடு (ISI) ஆகியவற்றிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. INR இன் பயன்பாடு வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வினைப்பொருட்களால் அளவிடப்படும் PT ஐ ஒப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது, இது மருந்து தரநிலைகளை ஒன்றிணைக்க உதவுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைதல் பரிசோதனையின் முக்கிய முக்கியத்துவம், இரத்தத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்ப்பதாகும், இதனால் மருத்துவர்கள் நோயாளியின் நிலையை சரியான நேரத்தில் புரிந்துகொள்ள முடியும், மேலும் மருத்துவர்கள் சரியான மருந்து மற்றும் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு வசதியாக இருக்கும். ஐந்து உறைதல் சோதனைகளையும் செய்ய நோயாளிக்கு சிறந்த நாள் வெறும் வயிற்றில் இருப்பது, இதனால் பரிசோதனையின் முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, இரத்தத்தின் பிரச்சனைகளைக் கண்டறியவும், பல விபத்துகளைத் தடுக்கவும் நோயாளி பரிசோதனை முடிவுகளை மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.