Rëndësia klinike
Në thelb ka të njëjtin kuptim si koha e koagulimit, por me ndjeshmëri të lartë.Shumica e metodave të përcaktimit të APTT të përdorura aktualisht mund të jenë jonormale kur faktori i koagulimit plazmatik është më i ulët se 15% deri në 30% të nivelit normal.
(1) Zgjatja APTT: rezultati APTT është 10 sekonda më i gjatë se ai i kontrollit normal.APTT është testi më i besueshëm i skriningut për mungesën e faktorit endogjen të koagulimit dhe përdoret kryesisht për zbulimin e hemofilisë së lehtë.Megjithëse nivelet e faktorit Ⅷ: C mund të zbulohen nën 25% të hemofilisë A, ndjeshmëria ndaj hemofilisë subklinike (faktori Ⅷ>25%) dhe bartësve të hemofilisë është e dobët.Rezultatet e zgjatura shihen gjithashtu në mungesën e faktorit Ⅸ (hemofili B), Ⅺ dhe Ⅶ;kur substancat antikoagulante të gjakut si frenuesit e faktorit të koagulimit ose nivelet e heparinës rriten, mungesa e protrombinës, fibrinogjenit dhe faktorit V, X gjithashtu mund të zgjatet, por ndjeshmëria është pak e dobët;Zgjatja e APTT mund të vërehet edhe në pacientë të tjerë me sëmundje të mëlçisë, DIC dhe një sasi të madhe gjaku të grumbulluar.
(2) Shkurtimi i APTT: shihet në DIC, gjendje pretrombotike dhe sëmundje trombotike.
(3) Monitorimi i trajtimit me heparin: APTT është shumë i ndjeshëm ndaj përqendrimit të heparinës plazmatike, kështu që është një indeks monitorues laboratorik i përdorur gjerësisht aktualisht.Në këtë kohë, duhet të theksohet se rezultati i matjes APTT duhet të ketë një lidhje lineare me përqendrimin plazmatik të heparinës në intervalin terapeutik, përndryshe nuk duhet të përdoret.Në përgjithësi, gjatë trajtimit me heparinë, këshillohet të mbahet APTT në 1.5 deri në 3.0 herë më shumë se kontrolli normal.
Analiza e rezultateve
Klinikisht, APTT dhe PT përdoren shpesh si teste depistuese për funksionin e koagulimit të gjakut.Sipas rezultateve të matjes, ekzistojnë afërsisht katër situatat e mëposhtme:
(1) Si APTT ashtu edhe PT janë normale: Përveç njerëzve normalë, vërehet vetëm në mungesë trashëgimore dhe dytësore të FXIII.Ato të fituara janë të zakonshme në sëmundjet e rënda të mëlçisë, tumorin e mëlçisë, limfomën malinje, leuçeminë, antitrupat anti-faktor XIII, aneminë autoimune dhe anemi pernicioze.
(2) APTT e zgjatur me PT normale: Shumica e çrregullimeve të gjakderdhjes shkaktohen nga defektet në rrugën e brendshme të koagulimit.Të tilla si hemofilia A, B dhe mungesa e faktorit Ⅺ;ka anti-faktorë Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ në qarkullimin e gjakut.
(3) APTT normale me PT të zgjatur: shumica e çrregullimeve të gjakderdhjes të shkaktuara nga defektet në shtegun e jashtëm të koagulimit, të tilla si mungesa gjenetike dhe e fituar e faktorit VII.Ato të fituara janë të zakonshme në sëmundjet e mëlçisë, DIC, antitrupat kundër faktorit VII në qarkullimin e gjakut dhe antikoagulantët oralë.
(4) Si APTT ashtu edhe PT janë të zgjatura: shumica e çrregullimeve të gjakderdhjes të shkaktuara nga defekte në rrugën e zakonshme të koagulimit, si mungesa gjenetike dhe e fituar e faktorit X, V, II dhe I.Ato të fituara shihen kryesisht në sëmundjet e mëlçisë dhe DIC, dhe faktorët X dhe II mund të reduktohen kur përdoren antikoagulantë oralë.Përveç kësaj, kur ka antitrupa anti-faktor X, anti-faktor V dhe anti-faktor II në qarkullimin e gjakut, ato gjithashtu zgjaten në përputhje me rrethanat.Kur heparina përdoret klinikisht, si APTTT ashtu edhe PT zgjaten në përputhje me rrethanat.