aPTT coagulation ٽيسٽ ڇا آهي؟


ليکڪ: ڪامياب   

چالو جزوي thromboplastin وقت (فعال جزوي thromboplastin وقت، APTT) "اندروني رستو" ڪوگوليشن فيڪٽر جي خرابين کي ڳولڻ لاء هڪ اسڪريننگ ٽيسٽ آهي، ۽ هن وقت استعمال ڪيو ويندو آهي ڪوگوليشن فيڪٽر ٿراپي، هيپرين اينٽيڪوگولنٽ تھراپي مانيٽرنگ، ۽ لوپس اينٽيڪوگولنٽ جي سڃاڻپ جو بنيادي مطلب. مخالف phospholipid autoantibodies، ان جي clinical اپليڪيشن فريکوئنسي صرف PT کان ٻئي يا ان جي برابر آهي.

ڪلينڪل اهميت
اهو بنيادي طور تي ساڳيو مطلب آهي coagulation وقت، پر اعلي حساسيت سان.اڪثر APTT طئي ڪرڻ جا طريقا استعمال ڪيا ويندا آھن غير معمولي جڏھن پلازما ڪوگوليشن فيڪٽر عام سطح جي 15٪ کان 30٪ کان گھٽ آھي.
(1) APTT طول و عرض: APTT نتيجو عام ڪنٽرول جي ڀيٽ ۾ 10 سيڪنڊن کان وڌيڪ آهي.اي پي ٽي ٽي سڀ کان وڌيڪ قابل اعتماد اسڪريننگ ٽيسٽ آهي جيڪو اينڊوجينس ڪوگوليشن فيڪٽر جي گھٽتائي لاءِ آهي ۽ خاص طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي نرم هيموفيليا کي دريافت ڪرڻ لاءِ.جيتوڻيڪ فيڪٽر Ⅷ: C جي سطح هيموفيليا A جي 25٪ کان هيٺ ڳولي سگهجي ٿي، ذيلي ڪلينڪ هيموفيليا (فیکٹر Ⅷ>25٪) ۽ هيموفيليا ڪيريئرز جي حساسيت خراب آهي.ڊگھي نتيجن کي فڪٽر Ⅸ (هيموفيليا بي)، Ⅺ ۽ Ⅶ جي گھٽتائي ۾ پڻ ڏٺو ويو آهي.جڏهن رت ۾ anticoagulant شيون جهڙوڪ coagulation factor inhibitors يا heparin جي سطح وڌي وڃي ٿي، prothrombin، fibrinogen ۽ factor V، X جي گھٽتائي پڻ ڊگھي ٿي سگهي ٿي، پر حساسيت ٿوري خراب آهي؛APTT ڊگھائي ٻين مريضن ۾ پڻ ڏسي سگھجي ٿو جگر جي بيماري، ڊي آءِ سي، ۽ رت جي وڏي مقدار ۾.
(2) APTT مختصر ڪرڻ: ڊي آءِ سي ۾ ڏٺو ويو، پريٿرمبوٽڪ اسٽيٽ ۽ thrombotic بيماري.
(3) هيپرين جي علاج جي نگراني: APTT پلازما هيپرين جي ڪنسنٽريشن جي لحاظ کان تمام حساس آهي، تنهن ڪري اهو هن وقت وڏي پيماني تي استعمال ٿيندڙ ليبارٽري مانيٽرنگ انڊيڪس آهي.هن وقت، اهو نوٽ ڪيو وڃي ٿو ته APTT جي ماپ جو نتيجو علاج جي حد ۾ هيپرين جي پلازما ڪنسنٽريشن سان هڪ سڌريل تعلق هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ اهو استعمال نه ڪيو وڃي.عام طور تي، هيپرين جي علاج دوران، APTT کي 1.5 کان 3.0 ڀيرا برقرار رکڻ جي صلاح ڏني وئي آهي عام ڪنٽرول جي ڀيٽ ۾.
نتيجن جو تجزيو
ڪلينڪ طور تي، APTT ۽ PT اڪثر ڪري استعمال ڪيا ويندا آهن اسڪريننگ ٽيسٽ لاءِ بلڊ ڪوگوليشن فنڪشن.ماپ جي نتيجن موجب، اٽڪل ھيٺيون چار حالتون آھن:
(1) ٻئي APTT ۽ PT عام آهن: عام ماڻهن کان سواء، اهو صرف موروثي ۽ ثانوي FXIII جي گهٽتائي ۾ ڏٺو ويندو آهي.حاصل ڪيل جاندار جگر جي بيماري، جگر جي ڳچيء ۾، خطرناڪ لففاما، ليوڪيميا، اينٽي فيڪٽر XIII اينٽي باڊي، آٽو ايميون انميا ۽ نقصانڪار انميا ۾ عام آهن.
(2) ڊگھي APTT سان عام پي ٽي: اڪثر خونريزي جي خرابين جو سبب بڻجن ٿا اندروني ڪوگيوليشن رستي ۾ خرابين جي ڪري.جهڙوڪ هيموفيليا A، B، ۽ عنصر Ⅺ جي گهٽتائي؛رت جي گردش ۾ اينٽي فڪٽر Ⅷ، Ⅸ، Ⅺ اينٽي باڊيز موجود آهن.
(3) ڊگھي پي ٽي سان عام APTT: سڀ کان وڌيڪ خونريزي جي خرابين جو سبب خارجي ڪوگوليشن رستي ۾ خرابين جي ڪري، جهڙوڪ جينياتي ۽ حاصل ڪيل عنصر VII جي گهٽتائي.حاصل ڪيل شيون جگر جي بيماري، DIC، رت جي گردش ۾ مخالف عنصر VII اينٽي باڊيز ۽ زباني anticoagulants ۾ عام آهن.
(4) ٻئي APTT ۽ PT ڊگھا آھن: اڪثر خونريزي جي خرابين جو سبب عام ڪوگوليشن رستي جي خرابين جي ڪري، جهڙوڪ جينياتي ۽ حاصل ڪيل عنصر X، V، II ۽ I جي گھٽتائي.حاصل ڪيل شيون خاص طور تي جگر جي بيماري ۽ ڊي آءِ سي ۾ ڏٺيون وينديون آهن، ۽ فڪٽر X ۽ II گھٽجي ويندا آهن جڏهن زباني اينٽي ڪوگولنٽ استعمال ڪيا ويندا آهن.ان کان علاوه، جڏهن رت جي گردش ۾ اينٽي فيڪٽر ايڪس، اينٽي فيڪٽر V ۽ اينٽي فيڪٽر II اينٽي باڊيز موجود آهن، اهي پڻ ان جي مطابق ڊگھي ٿينديون آهن.جڏهن هيپرين کي ڪلينڪ طور استعمال ڪيو ويندو آهي، ٻنهي APTTT ۽ PT جي مطابق ڊگهو آهي.