Ki sa ki se tès koagulasyon aPTT?


Otè: Siksè   

Tan tronboplastin pasyèl aktive (tan tronboplastin pasyèl aktive, APTT) se yon tès depistaj pou deteksyon "chemen intrinsèk" domaj faktè koagulasyon, epi li se kounye a yo itilize pou terapi faktè koagulasyon, siveyans terapi antikoagulan eparin, ak deteksyon nan anticoagulant lupus. anti-fosfolipid otoantikò, frekans aplikasyon klinik li yo se dezyèm sèlman nan PT oswa egal a li.

Siyifikasyon klinik
Li fondamantalman gen menm siyifikasyon an kòm tan coagulation, men ak sansiblite segondè.Pifò nan metòd detèminasyon APTT yo itilize kounye a ka nòmal lè faktè coagulation plasma a pi ba pase 15% a 30% nan nivo nòmal la.
(1) APTT pwolonje: rezilta APTT a se 10 segonn pi long pase sa ki nan kontwòl nòmal la.APTT se tès depistaj ki pi serye pou defisi faktè koagulasyon andojèn epi li se sitou itilize pou dekouvri emofili modere.Malgre ke faktè Ⅷ: nivo C yo ka detekte pi ba pase 25% nan emofili A, sansiblite nan emofili subclinical (faktè Ⅷ> 25%) ak transpòtè emofili se pòv.Rezilta pwolonje yo wè tou nan faktè Ⅸ (emofili B), Ⅺ ak Ⅶ defisyans;lè sibstans ki sou san anticoagulant tankou inhibiteur faktè koagulasyon oswa nivo eparin ogmante, prothrombin, fibrinogen ak faktè V, X deficiency tou Li ka pwolonje, men sansiblite a se yon ti kras pòv;Pwolonjman APTT ka wè tou nan lòt pasyan ki gen maladi fwa, DIC, ak yon gwo kantite san bank.
(2) APTT mantèg: wè nan DIC, eta prethrombotic ak maladi tronbotik.
(3) Siveyans tretman eparin: APTT trè sansib a konsantrasyon plasma eparin, kidonk li se yon endèks siveyans laboratwa lajman itilize kounye a.Nan moman sa a, li ta dwe remake ke rezilta mezi APTT dwe gen yon relasyon lineyè ak konsantrasyon plasma nan eparin nan seri a ki ka geri, otreman li pa ta dwe itilize.Anjeneral, pandan tretman eparin, li rekòmande pou kenbe APTT nan 1.5 a 3.0 fwa sa nan kontwòl nòmal la.
Analiz rezilta
Klinikman, APTT ak PT yo souvan itilize kòm tès depistaj pou fonksyon koagulasyon san.Dapre rezilta mezi yo, gen apeprè kat sitiyasyon sa yo:
(1) Tou de APTT ak PT yo nòmal: Eksepte pou moun nòmal, li se sèlman wè nan deficiency ereditè ak segondè FXIII.Akeri yo komen nan maladi fwa grav, timè fwa, lenfom malfezan, lesemi, antikò anti-faktè XIII, anemi otoiminitè ak anemi danjere.
(2) APTT pwolonje ak PT nòmal: Pifò nan maladi senyen yo koze pa domaj nan chemen an koagulasyon intrinsèques.Tankou emofili A, B, ak faktè Ⅺ deficiency;gen anti-faktè Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antikò nan sikilasyon san an.
(3) APTT nòmal ak PT pwolonje: pi fò maladi senyen ki te koze pa domaj nan chemen koagulasyon ekstèn, tankou defisyans jenetik ak faktè VII akeri.Akeri yo komen nan maladi fwa, DIC, anti-faktè VII antikò nan sikilasyon san ak anticoagulant oral.
(4) Tou de APTT ak PT yo pwolonje: pi fò maladi senyen ki te koze pa defo nan chemen koagulasyon komen an, tankou jenetik ak akeri faktè X, V, II ak I defisi.Sa yo akeri yo sitou wè nan maladi fwa ak DIC, ak faktè X ak II ka redwi lè yo itilize anticoagulant oral.Anplis de sa, lè gen anti-faktè X, anti-faktè V ak anti-faktè II antikò nan sikilasyon san an, yo tou pwolonje kòmsadwa.Lè yo itilize eparin nan klinik, tou de APTTT ak PT yo pwolonje kòmsadwa.