וואָס איז aPTT קאָואַגיאַליישאַן טעסץ?


מחבר: הצלחה   

אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט (אַקטאַווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטינג צייט, APTT) איז אַ זיפּונג פּראָבע פֿאַר דיטעקשאַן פון "ינטרינסיק פּאַטוויי" קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר חסרונות, און איז דערווייַל געניצט פֿאַר קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר טעראַפּיע, מאָניטאָרינג פון העפּאַרין אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע און דיטעקשאַן פון לופּוס אַנטיקאָאַגולאַנט. אַנטי-פאָספאָליפּיד אַוטאָאַנטיבאָדיעס, די קליניש אַפּלאַקיישאַן אָפטקייַט איז רגע בלויז צו PT אָדער גלייַך צו עס.

קליניש באַטייַט
עס בייסיקלי האט די זעלבע טייַטש ווי קאָואַגיאַליישאַן צייַט, אָבער מיט הויך סענסיטיוויטי.רובֿ פון די APTT פעסטקייַט מעטהאָדס איצט געניצט קענען זיין אַבנאָרמאַל ווען די פּלאַזמע קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר איז נידעריקער ווי 15% צו 30% פון די נאָרמאַל מדרגה.
(1) APTT פאַרלענגערונג: די APTT רעזולטאַט איז 10 סעקונדעס מער ווי די נאָרמאַל קאָנטראָל.APTT איז די מערסט פאַרלאָזלעך זיפּונג פּראָבע פֿאַר ענדאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר דיפישאַנסי און איז דער הויפּט געניצט צו אַנטדעקן מילד העמאָפיליאַ.כאָטש פאַקטאָר Ⅷ: C לעוועלס קענען זיין דיטעקטאַד אונטער 25% פון העמאָפיליאַ א, די סענסיטיוויטי צו סובקליניקאַל העמאָפיליאַ (פאַקטאָר Ⅷ> 25%) און העמאָפיליאַ קאַריערז איז נעבעך.פּראַלאָנגד רעזולטאַטן זענען אויך געזען אין פאַקטאָר Ⅸ (העמאָפיליאַ ב), Ⅺ און Ⅶ דיפישאַנסיז;ווען בלוט אַנטיקאָאַגולאַנט סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר ינכיבאַטערז אָדער העפּאַרין לעוועלס פאַרגרעסערן, פּראָטהראָמבין, פיברינאָגען און פאַקטאָר V, X דיפישאַנסי אויך עס קענען זיין פּראַלאָנגד, אָבער די סענסיטיוויטי איז אַ ביסל נעבעך;APTT פאַרלענגערונג קענען אויך זיין געזען אין אנדערע פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק, DIC, און אַ גרויס סומע פון ​​​​באַנק בלוט.
(2) APTT פאַרקירצן: געזען אין DIC, פּרעטהראָמבאָטיק שטאַט און טראַמבאָטיק קרענק.
(3) מאָניטאָרינג פון העפּאַרין באַהאַנדלונג: APTT איז זייער שפּירעוודיק צו די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע העפּאַרין, אַזוי עס איז דערווייַל אַ וויידלי געניצט לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג אינדעקס.אין דעם צייט, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די APTT מעזשערמאַנט רעזולטאַט מוזן האָבן אַ לינעאַר שייכות מיט די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון העפּאַרין אין די טעראַפּיוטיק קייט, אַנדערש עס זאָל נישט זיין געוויינט.אין אַלגעמיין, בעשאַס העפּאַרין באַהאַנדלונג, עס איז קעדייַיק צו האַלטן APTT ביי 1.5 צו 3.0 מאל אַז פון נאָרמאַל קאָנטראָל.
רעזולטאַט אַנאַליסיס
קליניקאַלי, APTT און PT זענען אָפט געניצט ווי זיפּונג טעסץ פֿאַר בלוט קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן.לויט די מעזשערמאַנט רעזולטאַטן, עס זענען בעערעך די פאלגענדע פיר סיטואַטיאָנס:
(1) ביידע APTT און PT זענען נאָרמאַל: אַחוץ פֿאַר נאָרמאַל מענטשן, עס איז בלויז געזען אין יערושעדיק און צווייטיק FXIII דיפישאַנסי.אַקווייערד אָנעס זענען פּראָסט אין שטרענג לעבער קרענק, לעבער אָנוווקס, מאַליגנאַנט לימפאָמאַ, לוקימיאַ, אַנטי-פאַקטאָר קסייי אַנטיבאָדי, אַוטאָיממונע אַנעמיאַ און שעדלעך אַנעמיאַ.
(2) פּראַלאָנגד APTT מיט נאָרמאַל פּט: רובֿ פון די בלידינג דיסאָרדערס זענען געפֿירט דורך חסרונות אין די ינטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי.אַזאַ ווי העמאָפיליאַ א, ב, און פאַקטאָר Ⅺ דיפישאַנסי;עס זענען אַנטי-פאַקטאָר Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ אַנטיבאָדיעס אין די בלוט סערקיאַליישאַן.
(3) נאָרמאַל APTT מיט פּראַלאָנגד פּט: רובֿ בלידינג דיסאָרדערס געפֿירט דורך חסרונות אין די עקסטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי, אַזאַ ווי גענעטיק און קונה פאַקטאָר VII דיפישאַנסי.אַקווייערד אָנעס זענען פּראָסט אין לעבער קרענק, DIC, אַנטי-פאַקטאָר VII אַנטיבאָדיעס אין בלוט סערקיאַליישאַן און מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ.
(4) ביידע APTT און PT זענען פּראַלאָנגד: רובֿ בלידינג דיסאָרדערס געפֿירט דורך חסרונות אין דער פּראָסט קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי, אַזאַ ווי גענעטיק און קונה פאַקטאָר X, V, II און איך דיפישאַנסי.אַקווייערד אָנעס זענען דער הויפּט געזען אין לעבער קרענק און DIC, און סיבות X און II קען זיין רידוסט ווען מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען געניצט.אין דערצו, ווען עס זענען אַנטי-פאַקטאָר X, אַנטי-פאַקטאָר V און אַנטי-פאַקטאָר וו אַנטיבאָדיעס אין די בלוט סערקיאַליישאַן, זיי זענען אויך פּראַלאָנגד אַקאָרדינגלי.ווען העפּאַרין איז קליניש געניצט, ביידע APTTT און PT זענען פּראַלאָנגד אַקאָרדינגלי.