Waa maxay tijaabada xinjirowga aPTT?


Qore: Guulwade   

Waqtiga qayb ka mid ah thromboplastin firfircoon (waqti firfircoon oo qayb ka mid ah thromboplastin, APTT) waa baaritaanka baaritaanka lagu ogaanayo cilladaha "dariiqa gudaha" ee cilladaha xinjirowga, waxaana hadda loo isticmaalaa daaweynta xinjirowga dhiigga, la socodka daaweynta xinjirowga lidka ku ah heparin, iyo ogaanshaha lupus anticoagulant Habka ugu muhiimsan anti-phospholipid autoantibodies, inta jeer ee codsigeeda kiliinikada ayaa ka xigta PT ama la siman.

Muhiimada caafimaad
Asal ahaan waxay leedahay macno la mid ah wakhtiga xinjirowga, laakiin leh dareen sare.Inta badan hababka go'aaminta APTT ee hadda la isticmaalo waxay noqon karaan kuwo aan caadi ahayn marka qodobka xinjirowga dhiigga uu ka hooseeyo 15% ilaa 30% heerka caadiga ah.
(1) Kordhinta APTT: natiijada APTT waxay 10 ilbiriqsi ka dheer tahay kan kantaroolka caadiga ah.APTT waa tijaabada baadhista ugu kalsoonida badan ee yaraanta xinjirowga dhiigga ee endogenous waxaana inta badan loo isticmaalaa in lagu ogaado dhiigbaxa fudud.In kasta oo qodobka Ⅷ: Heerarka C lagu ogaan karo in ka hooseeya 25% ee hemophilia A, dareenka hemophilia subclinical (factor Ⅷ>25%) iyo sidayaasha hemophilia ayaa liita.Natiijooyinka daba dheeraaday ayaa sidoo kale lagu arkaa factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ iyo Ⅶ cilladaha;Marka walxaha xinjirowga lidka ku ah dhiigga sida inhibitors factor coagulation ama heparin ay kordho, prothrombin, fibrinogen iyo factor V, yaraanta X sidoo kale waa la dheerayn karaa, laakiin dareenka ayaa yara liita;Kordhinta APTT waxa kale oo lagu arki karaa bukaanada kale ee qaba cudurka beerka, DIC, iyo xaddi badan oo dhiig bangi ah.
(2) APTT gaabin: lagu arkay DIC, gobolka prethrombotic iyo cudurka thrombotic.
(3) La socodka daawaynta heparin: APTT waxay aad ugu nugul tahay fiirsashada heparin plasma, sidaa darteed waa tusaha la socodka shaybaadhka oo si weyn loo isticmaalo.Waqtigaan, waa in la ogaadaa in natiijada cabbiraadda APTT ay tahay inay xiriir toos ah la yeelato fiirsashada plasma ee heparin ee qiyaasta daweynta, haddii kale waa inaan la isticmaalin.Guud ahaan, inta lagu jiro daawaynta heparin, waxaa lagu talinayaa in lagu ilaaliyo APTT 1.5 ilaa 3.0 jeer kantaroolka caadiga ah.
Falanqaynta natiijada
Kiliinik ahaan, APTT iyo PT ayaa inta badan loo isticmaalaa sidii baaritaanno baaris ah oo loogu talagalay shaqada xinjirowga dhiigga.Marka loo eego natiijooyinka cabbirka, waxaa jira qiyaastii afar xaaladood oo soo socota:
(1) APTT iyo PT labaduba waa caadi: Marka laga reebo dadka caadiga ah, waxa kaliya oo lagu arkaa yaraanta FXIII ee la iska dhaxlo iyo kuwa sare.Kuwa la helay waxay ku badan yihiin cudurrada beerka ee daran, burada beerka, lymphoma malignant, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia iyo dhiig-yaraan halis ah.
(2) APTT-dheer oo leh PT-da caadiga ah: Inta badan cilladaha dhiig-baxa waxaa sababa cilladaha ku jira dariiqa xinjirowga dhiigga ee gudaha.Sida hemophilia A, B, iyo factor Ⅺ deficiency;Waxaa jira anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ unugyada difaaca jirka ee wareegga dhiigga.
(3) APTT caadi ah oo leh PT-dheer: badi xanuunada dhiig-baxa ee ay sababaan cilladaha ku jira dariiqa xinjirowga dibadda, sida yaraanta hidda-socodka VII ee la helay.Kuwa la helay waxay ku badan yihiin cudurrada beerka, DIC, anti-factor VII antibodies ee wareegga dhiigga iyo daawada xinjirowga lidka ku ah afka.
(4) APTT iyo PT labaduba waa dheeraden: inta badan xanuunada dhiigbaxa ee ay sababaan ciladaha ku jira dariiqa xinjirowga caadiga ah, sida hidde-side iyo la helay factor X, V, II iyo I deficiency.Kuwa la helay waxaa inta badan lagu arkaa cudurka beerka iyo DIC, iyo arrimaha X iyo II waa la dhimi karaa marka afka laga qaato daawada xinjirowga lidka ku ah.Intaa waxaa dheer, marka ay jiraan anti-factor X, anti-factor V iyo anti-factor II ee wareegga dhiigga, waxay sidoo kale u dheereeyaan si waafaqsan.Marka heparin loo isticmaalo kiliinikada, labadaba APTTT iyo PT labaduba waa la dheereeyaa si waafaqsan.