क्लिनिकल महत्व
यो मूलतः कोगुलेसन समयको रूपमा समान अर्थ छ, तर उच्च संवेदनशीलता संग।प्लाज्मा कोगुलेसन कारक सामान्य स्तरको 15% देखि 30% भन्दा कम हुँदा हाल प्रयोग गरिएका अधिकांश APTT निर्धारण विधिहरू असामान्य हुन सक्छन्।
(1) APTT लम्बाइ: APTT परिणाम सामान्य नियन्त्रण भन्दा 10 सेकेन्ड लामो छ।एपीटीटी एन्डोजेनस कोगुलेसन कारक कमीको लागि सबैभन्दा भरपर्दो स्क्रीनिंग परीक्षण हो र मुख्यतया हल्का हेमोफिलिया पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।यद्यपि कारक Ⅷ: सी स्तर हेमोफिलिया A को 25% भन्दा कम पत्ता लगाउन सकिन्छ, सबक्लिनिकल हेमोफिलिया (कारक Ⅷ>25%) र हेमोफिलिया वाहकहरू प्रति संवेदनशीलता कमजोर छ।लामो समयसम्म नतिजाहरू पनि कारक Ⅸ (हेमोफिलिया बी), Ⅺ र Ⅶ कमीहरूमा देखिएका छन्;जब रगतमा कोगुलेसन फ्याक्टर इन्हिबिटरहरू वा हेपरिनको स्तर बढ्छ, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन र कारक V, X को कमी जस्ता रगतमा एन्टिकोगुलेन्ट पदार्थहरू बढ्छन् भने यो लामो समयसम्म हुन सक्छ, तर संवेदनशीलता थोरै कमजोर हुन्छ;APTT लम्बाइ कलेजो रोग, DIC, र बैंक गरिएको रगतको ठूलो मात्रा भएका अन्य बिरामीहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।
(2) APTT छोटो पार्ने: DIC, प्रीथ्रोम्बोटिक अवस्था र थ्रोम्बोटिक रोगमा देखिन्छ।
(3) हेपरिन उपचारको निगरानी: एपीटीटी प्लाज्मा हेपरिनको एकाग्रताको लागि धेरै संवेदनशील छ, त्यसैले यो वर्तमानमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको प्रयोगशाला अनुगमन सूचकांक हो।यस समयमा, यो ध्यान दिनुपर्छ कि APTT मापन परिणाम चिकित्सकीय दायरामा हेपरिन को प्लाज्मा एकाग्रता संग एक रैखिक सम्बन्ध हुनुपर्छ, अन्यथा यो प्रयोग गर्नु हुँदैन।सामान्यतया, हेपरिन उपचारको क्रममा, APTT लाई सामान्य नियन्त्रणको 1.5 देखि 3.0 गुणा कायम राख्न सल्लाह दिइन्छ।
परिणाम विश्लेषण
चिकित्सकीय रूपमा, एपीटीटी र पीटी प्रायः रगत जम्ने कार्यको लागि स्क्रीनिंग परीक्षणको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।मापन परिणामहरू अनुसार, त्यहाँ लगभग निम्न चार अवस्थाहरू छन्:
(1) APTT र PT दुबै सामान्य छन्: सामान्य मानिसहरू बाहेक, यो वंशानुगत र माध्यमिक FXIII कमीमा मात्र देखिन्छ।प्राप्त भएकाहरू गम्भीर कलेजोको रोग, कलेजोको ट्युमर, घातक लिम्फोमा, ल्युकेमिया, एन्टी-फ्याक्टर XIII एन्टिबडी, अटोइम्यून एनीमिया र हानिकारक एनीमियामा सामान्य छन्।
(२) सामान्य पीटीसँग लामो समयसम्म एपीटीटी: अधिकांश रक्तस्राव विकारहरू भित्री कोगुलेसन मार्गमा त्रुटिहरूको कारणले गर्दा हुन्छ।जस्तै हेमोफिलिया ए, बी, र कारक Ⅺ कमी;रक्त परिसंचरणमा एन्टी-फ्याक्टर Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ एन्टिबडीहरू छन्।
(३) लामो समयसम्म पीटीको साथ सामान्य एपीटीटी: धेरै जसो रक्तस्राव विकारहरू बाह्य कोगुलेसन मार्गमा त्रुटिहरू, जस्तै आनुवंशिक र प्राप्त कारक VII कमीको कारणले गर्दा।प्राप्त भएकाहरू कलेजो रोग, DIC, रक्त परिसंचरणमा एन्टी-फ्याक्टर VII एन्टिबडीहरू र मौखिक एन्टिकोगुलेन्टहरूमा सामान्य छन्।
(४) APTT र PT दुवै लामो समयसम्म रहन्छन्: प्रायः रक्तस्राव विकारहरू सामान्य कोगुलेसन मार्गमा त्रुटिहरू, जस्तै आनुवंशिक र प्राप्त कारक X, V, II र I को कमीको कारणले गर्दा।अधिग्रहण गरिएकाहरू मुख्यतया कलेजो रोग र DIC मा देखिन्छन्, र मौखिक एन्टिकोगुलेन्टहरू प्रयोग गर्दा X र II कारकहरू कम हुन सक्छन्।थप रूपमा, जब रगत परिसंचरणमा एन्टी-फ्याक्टर X, एन्टि-फ्याक्टर V र एन्टी-फ्याक्टर II एन्टिबडीहरू हुन्छन्, तिनीहरू पनि तदनुसार लामो हुन्छन्।जब हेपरिन चिकित्सकीय रूपमा प्रयोग गरिन्छ, एपीटीटीटी र पीटी दुवै तदनुसार लामो हुन्छ।