සායනික වැදගත්කම
එය මූලික වශයෙන් කැටි ගැසීමේ වේලාවට සමාන අර්ථයක් ඇත, නමුත් ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇත.ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ සාධකය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා 15% සිට 30% දක්වා අඩු වන විට දැනට භාවිතා කරන APTT නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රම බොහොමයක් අසාමාන්‍ය විය හැක.
(1) APTT දිගු කිරීම: APTT ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය පාලනයට වඩා තත්පර 10ක් දිගු වේ.APTT යනු අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය සඳහා වඩාත්ම විශ්වාසදායක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය වන අතර මෘදු හිමොෆිලියාව සොයා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ.සාධකය Ⅷ: C මට්ටම hemophilia A හි 25% ට වඩා අඩුවෙන් හඳුනාගත හැකි වුවද, subclinical hemophilia (සාධකය Ⅷ>25%) සහ hemophilia වාහකයන්ට සංවේදීතාව දුර්වල වේ.සාධකය Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ සහ Ⅶ ඌනතාවයන් තුළ ද දිගුකාලීන ප්රතිඵල දක්නට ලැබේ;රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක නිෂේධක හෝ හෙපරීන් මට්ටම් වැනි රුධිර ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය වැඩි වූ විට, ප්‍රෝතොම්බින්, ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ සාධකය V, X ඌනතාවය ද එය දිගු විය හැක, නමුත් සංවේදීතාව තරමක් දුර්වල ය;APTT දිගු කිරීම අක්මා රෝග, ඩීඅයිසී සහ විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් ඇති අනෙකුත් රෝගීන් තුළ ද දැකිය හැකිය.
(2) APTT කෙටි කිරීම: DIC, prethrombotic තත්ත්වය සහ thrombotic රෝග වල දක්නට ලැබේ.
(3) හෙපටින් ප්‍රතිකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම: APTT ප්ලාස්මා හෙපටින් සාන්ද්‍රණයට ඉතා සංවේදී බැවින් වර්තමානයේ එය බහුලව භාවිතා වන රසායනාගාර නිරීක්ෂණ දර්ශකයකි.මෙම අවස්ථාවේදී, APTT මිනුම් ප්රතිඵලය චිකිත්සක පරාසය තුළ හෙපරීන් ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය සමඟ රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් තිබිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එසේ නොමැති නම් එය භාවිතා නොකළ යුතුය.සාමාන්‍යයෙන්, හෙපරින් ප්‍රතිකාරයේදී, සාමාන්‍ය පාලනයට වඩා 1.5 සිට 3.0 ගුණයක APTT අගයක් පවත්වා ගැනීම සුදුසුය.
ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය
සායනිකව, APTT සහ PT බොහෝ විට රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ලෙස භාවිතා කරයි.මිනුම් ප්‍රතිඵල අනුව, දළ වශයෙන් පහත අවස්ථා හතරක් ඇත:
(1) APTT සහ PT යන දෙකම සාමාන්‍ය වේ: සාමාන්‍ය පුද්ගලයින් හැර, එය දැකිය හැක්කේ පාරම්පරික සහ ද්විතියික FXIII ඌනතාවයෙන් පමණි.දරුණු අක්මා රෝග, අක්මා ගෙඩියක්, මාරාන්තික ලිම්ෆෝමාව, ලියුකේමියාව, ප්‍රති-සාධක XIII ප්‍රතිදේහ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය සහ විසකුරු රක්තහීනතාවය තුළ අත්පත් කරගත් ඒවා බහුලව දක්නට ලැබේ.
(2) සාමාන්‍ය PT සමඟ දිගුකාලීන APTT: බොහෝ ලේ ගැලීම් ආබාධ ඇතිවන්නේ ආවේණික කැටි ගැසීමේ මාර්ගයෙහි ඇති දෝෂ මගිනි.හිමොෆිලියා A, B, සහ සාධකය Ⅺ ඌනතාවය වැනි;රුධිර සංසරණයෙහි ප්‍රති-සාධක Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ප්‍රතිදේහ ඇත.
(3) දිගු PT සහිත සාමාන්‍ය APTT: ජානමය සහ අත්පත් කරගත් සාධකය VII ඌනතාවය වැනි බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ දෝෂ නිසා ඇතිවන බොහෝ ලේ ගැලීමේ ආබාධ.අක්මා රෝග, ඩීඅයිසී, රුධිර සංසරණයෙහි VII-සාධක විරෝධී ප්‍රතිදේහ සහ මුඛ ප්‍රතිදේහජනක වලදී අත්පත් කරගත් ඒවා බහුලව දක්නට ලැබේ.
(4) APTT සහ PT යන දෙකම දිගු වේ: ජානමය සහ අත්පත් කරගත් සාධකය X, V, II සහ I ඌනතාවය වැනි පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ දෝෂ නිසා ඇතිවන බොහෝ ලේ ගැලීම් ආබාධ.අත්පත් කරගත් ඒවා ප්රධාන වශයෙන් අක්මා රෝග සහ DIC වල දක්නට ලැබෙන අතර, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට X සහ II සාධක අඩු විය හැක.මීට අමතරව, රුධිර සංසරණයේ ප්‍රති-සාධක X, ප්‍රති-සාධක V සහ ප්‍රති-සාධක II ප්‍රතිදේහ ඇති විට, ඒවා ද ඒ අනුව දිගු වේ.heparin සායනිකව භාවිතා කරන විට, APTTT සහ PT යන දෙකම ඒ අනුව දිගු වේ.