Lääketieteellinen merkitys
Sillä on periaatteessa sama merkitys kuin hyytymisajalla, mutta herkkyys on korkea.Useimmat tällä hetkellä käytetyistä APTT-määritysmenetelmistä voivat olla epänormaaleja, kun plasman hyytymistekijä on alle 15–30 % normaalista.
(1) APTT-pidennys: APTT-tulos on 10 sekuntia pidempi kuin normaalin kontrollin tulos.APTT on luotettavin endogeenisen hyytymistekijän puutteen seulontatesti, ja sitä käytetään pääasiassa lievän hemofilian havaitsemiseen.Vaikka tekijä Ⅷ:C -tasot voidaan havaita alle 25 % hemofilia A:sta, herkkyys subkliiniselle hemofilialle (tekijä Ⅷ>25 %) ja hemofilian kantajille on heikko.Pitkittyneet tulokset näkyvät myös tekijän Ⅸ (hemofilia B), Ⅺ ja Ⅶ puutteessa;kun veren hyytymistä estävät aineet, kuten hyytymistekijän estäjät tai hepariinitasot nousevat, protrombiini, fibrinogeeni ja tekijä V, myös X-puutos Se voi pitkittyä, mutta herkkyys on hieman huono;APTT-ajan pitenemistä voidaan havaita myös muilla potilailla, joilla on maksasairaus, DIC ja suuri määrä veressä olevaa verta.
(2) APTT:n lyheneminen: havaitaan DIC:ssä, tromboottisessa tilassa ja tromboottisessa sairaudessa.
(3) Hepariinihoidon seuranta: APTT on erittäin herkkä plasman hepariinipitoisuudelle, joten se on tällä hetkellä laajalti käytetty laboratorioseurantaindeksi.Tässä vaiheessa on huomattava, että APTT-mittaustuloksella on oltava lineaarinen suhde plasman hepariinipitoisuuteen terapeuttisella alueella, muuten sitä ei tule käyttää.Yleensä hepariinihoidon aikana on suositeltavaa säilyttää APTT 1,5-3,0 kertaa normaaliin kontrolliin verrattuna.
Tulosanalyysi
Kliinisesti APTT:tä ja PT:tä käytetään usein veren hyytymistoiminnan seulontatesteinä.Mittaustulosten mukaan tilanne on noin neljä:
(1) Sekä APTT että PT ovat normaaleja: normaaleja ihmisiä lukuun ottamatta sitä havaitaan vain perinnöllisissä ja sekundaarisissa FXIII-puutosissa.Hankitut ovat yleisiä vaikeassa maksasairaudessa, maksakasvaimessa, pahanlaatuisessa lymfoomassa, leukemiassa, anti-tekijä XIII -vasta-aineissa, autoimmuunianemiassa ja pernisioosissa anemiassa.
(2) Pitkittynyt APTT normaalilla PT:llä: Suurin osa verenvuotohäiriöistä johtuu sisäisen hyytymisreitin vioista.Kuten hemofilia A, B ja tekijän Ⅺ puutos;verenkierrossa on anti-tekijä Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ vasta-aineita.
(3) Normaali APTT pitkittyneellä PT:llä: useimmat verenvuotohäiriöt, jotka johtuvat ulkoisen hyytymisreitin vioista, kuten geneettinen ja hankittu tekijä VII:n puutos.Hankitut ovat yleisiä maksasairaudissa, DIC:ssä, anti-tekijä VII vasta-aineissa verenkierrossa ja oraalisissa antikoagulanteissa.
(4) Sekä APTT että PT ovat pitkittyneitä: useimmat verenvuotohäiriöt, jotka johtuvat yhteisen hyytymisreitin puutteista, kuten geneettinen ja hankittu tekijä X, V, II ja I puutos.Hankittuja esiintyy pääasiassa maksasairauksissa ja DIC:ssä, ja tekijät X ja II voivat vähentyä, kun käytetään oraalisia antikoagulantteja.Lisäksi, kun verenkierrossa on anti-tekijä X-, anti-tekijä V- ja anti-tekijä II -vasta-aineita, myös ne pitenevät vastaavasti.Kun hepariinia käytetään kliinisesti, sekä APTTT että PT pidennetään vastaavasti.