Arwyddocâd clinigol
Yn y bôn mae ganddo'r un ystyr ag amser ceulo, ond gyda sensitifrwydd uchel.Gall y rhan fwyaf o'r dulliau penderfynu APTT a ddefnyddir ar hyn o bryd fod yn annormal pan fo'r ffactor ceulo plasma yn is na 15% i 30% o'r lefel arferol.
(1) Estyniad APTT: mae canlyniad APTT 10 eiliad yn hirach na'r rheolaeth arferol.APTT yw'r prawf sgrinio mwyaf dibynadwy ar gyfer diffyg ffactor ceulo mewndarddol ac fe'i defnyddir yn bennaf i ddarganfod hemoffilia ysgafn.Er y gellir canfod lefelau ffactor Ⅷ: C o dan 25% o hemoffilia A, mae'r sensitifrwydd i hemoffilia isglinigol (ffactor Ⅷ> 25%) a chludwyr hemoffilia yn wael.Gwelir canlyniadau hirfaith hefyd yn ffactorau Ⅸ (hemoffilia B), Ⅺ a Ⅶ diffygion;pan fydd sylweddau gwrthgeulo gwaed fel atalyddion ffactor ceulo neu lefelau heparin yn cynyddu, prothrombin, ffibrinogen a ffactor V, diffyg X hefyd Gellir ei ymestyn, ond mae'r sensitifrwydd ychydig yn wael;Gellir gweld estyn APTT hefyd mewn cleifion eraill â chlefyd yr afu, DIC, a llawer iawn o waed wedi'i fancio.
(2) Byrhau APTT: a welir yn DIC, cyflwr prethrombotig a chlefyd thrombotig.
(3) Monitro triniaeth heparin: Mae APTT yn sensitif iawn i grynodiad heparin plasma, felly mae'n fynegai monitro labordy a ddefnyddir yn eang ar hyn o bryd.Ar yr adeg hon, dylid nodi bod yn rhaid i ganlyniad mesur APTT fod â pherthynas linellol â chrynodiad plasma heparin yn yr ystod therapiwtig, fel arall ni ddylid ei ddefnyddio.Yn gyffredinol, yn ystod triniaeth heparin, fe'ch cynghorir i gynnal APTT ar 1.5 i 3.0 gwaith yn fwy na'r rheolaeth arferol.
Dadansoddiad canlyniad
Yn glinigol, defnyddir APTT a PT yn aml fel profion sgrinio ar gyfer swyddogaeth ceulo gwaed.Yn ôl y canlyniadau mesur, mae tua'r pedair sefyllfa ganlynol:
(1) Mae APTT a PT yn normal: Ac eithrio pobl normal, dim ond mewn diffyg FXIII etifeddol ac eilaidd y'i gwelir.Mae rhai caffaeledig yn gyffredin mewn clefyd yr afu difrifol, tiwmor yr afu, lymffoma malaen, lewcemia, gwrthgorff XIII gwrth-ffactor, anemia hunanimiwn ac anemia niweidiol.
(2) APTT hirfaith gyda PT arferol: Mae'r rhan fwyaf o'r anhwylderau gwaedu yn cael eu hachosi gan ddiffygion yn y llwybr ceulo cynhenid.Megis hemoffilia A, B, a diffyg ffactor Ⅺ;mae gwrthgyrff gwrth-ffactor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ yn y cylchrediad gwaed.
(3) APTT arferol gyda PT hirfaith: y rhan fwyaf o anhwylderau gwaedu a achosir gan ddiffygion yn y llwybr ceulo anghynhenid, megis diffyg ffactor VII genetig a chaffaeledig.Mae rhai caffaeledig yn gyffredin mewn clefyd yr afu, DIC, gwrthgyrff gwrth-ffactor VII mewn cylchrediad gwaed a gwrthgeulyddion geneuol.
(4) Mae APTT a PT yn hirfaith: y rhan fwyaf o anhwylderau gwaedu a achosir gan ddiffygion yn y llwybr ceulo cyffredin, megis diffyg genetig a ffactor caffaeledig X, V, II ac I.Gwelir rhai caffaeledig yn bennaf mewn clefyd yr afu a DIC, a gellir lleihau ffactorau X a II pan ddefnyddir gwrthgeulyddion geneuol.Yn ogystal, pan fo gwrthgyrff gwrth-ffactor X, gwrth-ffactor V a gwrth-ffactor II yn y cylchrediad gwaed, maent hefyd yn hir yn unol â hynny.Pan ddefnyddir heparin yn glinigol, mae APTTT a PT yn hir yn unol â hynny.