د aPTT coagulation ازموینې څه شی دی؟


لیکوال: بریالی   

فعال جزوی ترومبوبلاستین وخت (فعال جزوی ترومبوبلاستینګ وخت، APTT) د "انټرنسک لارې" د کوګولیشن فکتور نیمګړتیاو موندلو لپاره د سکرینینګ ازموینه ده ، او دا مهال د کوګولیشن فکتور درملنې لپاره کارول کیږي ، د هیپرین انټي کوګولینټ درملنې نظارت ، او د لوپس انټي کوګولینټ کشف اصلي وسیله ده. د فاسفولیپیډ اوټوانټي باډیز ضد ، د دې کلینیکي غوښتنلیک فریکونسۍ د PT وروسته دوهم یا ورته مساوي دی.

کلینیکي اهمیت
دا اساسا د کوګولیشن وخت په څیر ورته معنی لري ، مګر د لوړ حساسیت سره.د APTT د ټاکلو ډیری میتودونه چې اوس مهال کارول کیږي غیر معمولي کیدی شي کله چې د پلازما کوګولیشن فکتور د نورمال کچې له 15٪ څخه تر 30٪ پورې ټیټ وي.
(1) د APTT اوږدوالی: د APTT پایله د نورمال کنټرول څخه 10 ثانیې اوږده ده.APTT د endogenous coagulation factor deficiency لپاره ترټولو معتبر سکرینینګ ازموینه ده او په عمده توګه د معتدل هیموفیلیا موندلو لپاره کارول کیږي.که څه هم فکتور Ⅷ: د C کچه د هیموفیلیا A له 25٪ څخه ښکته کشف کیدی شي، د فرعي کلینیکي هیموفیلیا (فکتور Ⅷ> 25٪) او د هیموفیلیا لیږدونکو ته حساسیت ضعیف دی.اوږدمهاله پایلې د فکتور Ⅸ (هیموفیلیا B)، Ⅺ او Ⅶ کمښتونو کې هم لیدل کیږي.کله چې د وینې ضد ضد مادې لکه د کوګولیشن فکتور مخنیوی کونکي یا د هیپرین کچه لوړه شي ، پروترومبین ، فایبرینوجن او فاکتور V ، د ایکس کمښت هم اوږد کیدی شي ، مګر حساسیت یو څه ضعیف وي؛د APTT اوږدوالی په نورو ناروغانو کې هم لیدل کیدی شي چې د ځيګر ناروغۍ، DIC، او د وینې لوی مقدار لري.
(2) د APTT لنډول: په DIC، prethrombotic حالت او thrombotic ناروغۍ کې لیدل کیږي.
(3) د هیپرین درملنې څارنه: APTT د پلازما هیپرین غلظت لپاره خورا حساس دی ، نو دا اوس مهال په پراخه کچه کارول شوي لابراتوار نظارت شاخص دی.پدې وخت کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د APTT اندازه کولو پایله باید د معالجې حد کې د هیپرین پلازما غلظت سره خطي اړیکه ولري ، که نه نو دا باید ونه کارول شي.عموما، د هیپرین درملنې په جریان کې، دا مشوره ورکول کیږي چې APTT د نورمال کنټرول په پرتله 1.5 څخه تر 3.0 ځله وساتي.
د پایلې تحلیل
په کلینیکي توګه، APTT او PT اکثرا د وینې د جمع کولو فعالیت لپاره د سکرینینګ ازموینې په توګه کارول کیږي.د اندازه کولو پایلو له مخې، نږدې څلور حالتونه شتون لري:
(1) دواړه APTT او PT نورمال دي: د نورمال خلکو پرته، دا یوازې په میراثي او ثانوي FXIII کمښت کې لیدل کیږي.ترلاسه شوي د ځيګر په سختو ناروغیو، د ځيګر تومور، وژونکي لیمفوما، لیوکیمیا، د فکتور ضد XIII انټي باډي، د اتومیمون انیمیا او خطرناکه انیمیا کې عام دي.
(2) د نورمال PT سره اوږدمهاله APTT: د وینې ډیریدونکي اختلالات د داخلي کوګولیشن لارې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي.لکه هیموفیلیا A، B، او فکتور Ⅺ کمښت؛د وينې په دوران کې د فاکتور Ⅷ، Ⅸ، Ⅺ انټي باډي شتون لري.
(3) نورمال APTT د اوږدمهاله PT سره: ډیری خونریزي اختلالات چې د خارجي کوګولیشن لاره کې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي ، لکه د جنیټیک او ترلاسه شوي فاکتور VII کمښت.ترلاسه شوي د ځيګر ناروغۍ، DIC، د وينې په دوران کې د فکتور ضد VII انټي باډي او د خولې انټيکوګولينټ کې عام دي.
(4) APTT او PT دواړه اوږدمهاله دي: د وینې ډیریدونکي اختلالات چې د عام کولګولیشن لارې کې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي ، لکه جنیټیک او ترلاسه شوي فاکتور X, V, II او I کمښت.ترلاسه شوي په عمده توګه د ځيګر په ناروغۍ او DIC کې لیدل کیږي، او د X او II فکتورونه کیدای شي کم شي کله چې د شفاهي انټيکوګولینټ کارول کیږي.برسېره پر دې، کله چې د وينې په دوران کې د فاکتور X، ضد فکتور V او د فکتور ضد II انټي باډي شتون ولري، دوی هم د دې مطابق اوږدېږي.کله چې هیپرین په کلینیکي توګه کارول کیږي، دواړه APTTT او PT د هغې مطابق اوږدیږي.