Основное значение диагностики свертываемости крови


Автор: Преемник   

К основным диагностическим показателям свертываемости крови относятся протромбиновое время (ПТ), активированное частичное протромбиновое время (АЧТВ), фибриноген (ФИБ), тромбиновое время (ТТ), D-димер (ДД), международное стандартизированное отношение (МНО).

ПТ: В основном отражает состояние внешней системы свертывания крови, при этом МНО часто используется для мониторинга пероральных антикоагулянтов. Удлинение наблюдается при врожденном дефиците фактора свертывания IIⅤⅦⅩ и дефиците фибриногена, а приобретенный дефицит факторов свертывания крови в основном наблюдается при дефиците витамина К, тяжелых заболеваниях печени, гиперфибринолизе, ДВС-синдроме, приеме пероральных антикоагулянтов и т. д.; укорочение наблюдается при гиперкоагуляционном состоянии крови и тромботических заболеваниях и т. д.

АЧТВ: Этот показатель в основном отражает состояние эндогенной системы свертывания крови и часто используется для контроля дозировки гепарина. Повышение уровня факторов VIII, IX и XI в плазме приводит к их снижению: например, при гемофилии А, гемофилии В и дефиците фактора XI; снижение уровня при гиперкоагуляционном состоянии: например, при попадании в кровь прокоагулянтных веществ и повышении активности факторов свертывания и т. д.

Фибриноген (ФИБ): в основном отражает содержание фибриногена. Повышается при остром инфаркте миокарда и снижается при ДВС-синдроме, гипокоагуляционном периоде растворения, первичном фибринолизе, тяжелом гепатите и циррозе печени.

ТТ: В основном это отражает время превращения фибриногена в фибрин. Увеличение наблюдалось на стадии гиперфибринолиза при ДВС-синдроме, при низком (отсутствующем) уровне фибриногена, аномальном уровне гемоглобина и повышенном содержании продуктов распада фибрина (фибриногена) в крови; снижение не имело клинического значения.

МНО: Международное нормализованное отношение (МНО) рассчитывается на основе протромбинового времени (ПТ) и международного индекса чувствительности (ИСЧ) реагента для анализа. Использование МНО позволяет сравнивать результаты измерения ПТ в разных лабораториях и с использованием разных реагентов, что способствует унификации стандартов лекарственных препаратов.

Основное значение анализа на свертываемость крови для пациентов заключается в выявлении любых проблем с кровью, что позволяет врачам своевременно оценить состояние пациента и назначить правильное лечение. Лучший день для проведения пяти анализов на свертываемость крови — натощак, чтобы результаты были более точными. После анализа пациент должен показать результаты врачу, чтобы выявить проблемы с кровью и предотвратить множество осложнений.